- Не поднимайте упавшего сразу и не тяните за руки. Сначала спросите, что болит, и посмотрите на бедро, спину и голову.
- Скорая нужна при боли в бедре с вывернутой стопой, после удара головой, потери сознания или спутанности, а также если человек не может встать.
- Даже если «обошлось», сутки наблюдайте: у пожилых переломы и последствия удара головой проявляются не сразу.
- Травмы ноги при падении — чаще всего бедро и голеностоп, травмы руки — запястье и плечо.
- Одно падение — повод разобраться в причинах и изменить быт: следующее вероятнее, чем кажется.
Если вы рядом: первые десять минут
Первый порыв — подхватить и поставить на ноги. Его стоит переждать. При переломе шейки бедра, позвоночника или после удара головой резкий подъём может навредить, а несколько минут на полу ничем не грозят, если человеку тепло и он не один.
- Опуститесь рядом, чтобы говорить на одном уровне. Спокойно спросите, что случилось и где болит. По ответам заодно станет ясно, нормально ли человек соображает.
- Осмотрите без лишних движений: нет ли крови, отёка, неестественно вывернутой ноги или руки. Попросите пошевелить пальцами рук и ног.
- Если болит бедро, спина или шея, а нога кажется короче или развёрнута стопой наружу, — не двигайте человека. Подложите под голову сложенное полотенце, укройте пледом и вызывайте скорую.
- Если сильной боли нет и человек сам хочет встать, помогайте поэтапно, как описано ниже.
- Запомните время падения и соберите список лекарств, которые человек принимает, — его спросят врачи.
Человек хотя бы ненадолго терял сознание или не помнит, как упал. Ударился головой и принимает препараты, разжижающие кровь, — даже без видимой шишки. Болит бедро или пах, и стопа развёрнута наружу. Сильная боль в спине или шее. Появились спутанность, сонливость, рвота, невнятная речь. Встать не получается даже с помощью.
Как поднять упавшего человека, не навредив ни ему, ни себе
Тянуть пожилого человека за руки вверх — плохая идея: можно повредить ему плечо, а себе спину, и в итоге оказаться на полу вдвоём. Надёжнее поднимать постепенно, опираясь на устойчивую мебель.
- Поставьте рядом прочный стул без колёс и уприте его спинкой в стену или диван, чтобы он не уехал.
- Помогите человеку повернуться на бок, опереться на локоть и подтянуть колени.
- Из этого положения — на колени, ладонями на сиденье стула.
- Более сильную ногу вперёд, всей стопой на пол. Опираясь руками на стул, человек приподнимается, а вы страхуете его за пояс или таз, а не за руки.
- Сразу развернуться и сесть. Посидеть несколько минут и убедиться, что не кружится голова.
Если на каком-то шаге появилась сильная боль или силы кончились, остановитесь, верните человека в удобное положение на полу, укройте и звоните в скорую. Если поднимаете вдвоём, договоритесь, кто ведёт: один командует, второй помогает. Подробнее о безопасных приёмах — в статье о перемещении лежачего человека.
Если вы далеко: падение по телефону
Частый петербургский сценарий: мама живёт одна на Васильевском, вы — в Купчине или в Мурине, и она звонит сказать, что упала. Ночью, когда мосты разведены, дорога через Неву растягивается, поэтому важно по телефону понять, нужна ли скорая прямо сейчас.
- Спросите, может ли она пошевелить ногами, где болит и ударилась ли головой.
- Если есть хоть один признак из красного списка выше, вызывайте скорую сами, назвав адрес, подъезд, этаж и код домофона.
- Попросите не вставать рывком и не ползти к двери, если больно. Пусть подтянет к себе плед или подушку.
- Подумайте, кто окажется рядом быстрее вас: соседи с ключами, знакомые в том же районе.
После такого звонка многие семьи договариваются о простых вещах заранее: запасные ключи у соседа, телефон всегда в кармане халата, а не на тумбочке в другой комнате, созвон каждый день в одно и то же время. Это мелочи, но в нужный момент они экономят часы.
Первые сутки после падения: за чем следить
«Вроде обошлось» — частая фраза после падения пожилого человека, и нередко ошибочная. Встал, дошёл до кровати, лёг — это ещё не значит, что нет перелома: у пожилых вколоченный перелом шейки бедра или трещина могут болеть умеренно. А последствия удара головой иногда проявляются спустя часы и даже дни.
| Что видите | Что это может значить | Что делать |
|---|---|---|
| Боль в паху или бедре при ходьбе, новая хромота | Перелом шейки бедра или таза, в том числе вколоченный | Снимок в тот же или на следующий день |
| Запястье отекло, больно повернуть кисть | Перелом лучевой кости | В травмпункт, до этого — зафиксировать руку |
| Плечо болит, руку трудно поднять | Перелом или вывих плеча | В травмпункт |
| Сонливость, головная боль, рвота, путает слова | Последствия удара головой | Скорая, не ждать утра |
| Боль в спине, сильнее при вставании | Возможен компрессионный перелом позвонка | К врачу, нужен снимок |
| Синяк или ссадина, движения не болят | Ушиб мягких тканей | Холод в первые часы и наблюдение |
Таблица помогает оценить срочность, но диагноза не ставит. Сомневаетесь — покажитесь врачу.
Травмы ноги и руки при падении: что ломается чаще
Тело при падении ведёт себя предсказуемо. Тот, кто валится на бок, ударяется бедром — отсюда перелом шейки бедра, самая тяжёлая травма после падения в пожилом возрасте. Тот, кто пытается удержаться, выставляет руку, и удар приходится на запястье или плечо. Если нога подвернулась на ступеньке, страдают голеностоп и стопа. А удар головой о край ванны или батарею опасен тем, что внешне может выглядеть пустяком.
Почему у пожилых кости ломаются так легко? Часто виноват остеопороз — снижение плотности кости, которое годами ничем себя не выдаёт. При нём перелом случается от падения с высоты собственного роста. Подробнее о нём — в материале об остеопорозе.
Если после падения человек не может ходить, на время лечения понадобится коляска. Без неё он неделями не выходит из квартиры, даже к врачу. Для коротких выездов — на осмотр, на перевязку, во двор — подходит лёгкое кресло-каталка: его везёт сопровождающий, а сложенное оно помещается в багажник такси.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
Почему человек упал: разбор без обвинений
Падение почти никогда не случается «просто так». Обычно сходятся две-три причины, и каждую убирают по-своему. Спокойно разберите с близким человеком несколько вопросов:
- Где и когда упал? Ночью по пути в туалет, в ванной, на пороге, на улице — от этого зависит, что менять.
- Кружилась ли голова перед падением? Возможно, давление резко падает при вставании, или дело в лекарствах.
- Какие лекарства он принимает? Снотворные, успокоительные и часть препаратов от давления повышают риск падений. Пересматривать схему нужно с терапевтом, а не отменять что-то самостоятельно.
- Как он видит? Старые очки, катаракта, очки для чтения на лестнице — частые соучастники.
- В чём ходит? Тапки без задника, скользкая подошва, носки на гладком полу.
- Хватает ли сил? Если встать со стула удаётся только с помощью рук, мышцы ног ослабли. Это тренируется, но с упражнениями, которые подберёт врач.
С этими ответами стоит прийти к терапевту или гериатру. Попросите измерить давление лёжа и стоя, проверить зрение, обсудить состояние костей и витамин D. Если бывают головокружения, их стоит обследовать отдельно — об этом материал про головокружение и равновесие.
Профилактика падений в петербургской квартире
В старом фонде опасности свои. Высокие пороги между комнатами, о которые цепляется шаркающая нога. Длинные тёмные коридоры, где ночью ищут выключатель на ощупь. Ванная со ступенькой, а в бывших коммуналках ещё и узкий проход к ней. Крутая лестница в парадной без лифта, по которой надо спуститься, чтобы выйти на улицу. В новостройках проблем меньше, но и там хватает скользкой плитки и ковриков.
- Ночники с датчиком движения на пути от кровати до туалета: свет включается сам.
- Ковры и дорожки убрать совсем, а не подвернуть края; провода закрепить вдоль стены.
- Пороги сгладить накладными пандусами или хотя бы выделить яркой лентой.
- В ванной — нескользящий коврик, поручень и сиденье, чтобы мыться сидя.
- Рядом с унитазом — поручень или насадка, чтобы легче вставать.
- Кровать и любимое кресло такой высоты, чтобы колени при сидении были примерно на уровне бёдер.
- Нужные вещи — между поясом и плечом, без табуреток и стремянок.
- Обувь с закрытой пяткой и нескользкой подошвой — и дома тоже.
Больше идей — в статье о квартире без барьеров. Улица добавляет сезонность. С ноября по март тротуары во льду, а к четырём часам уже темно. Зимой пожилому человеку безопаснее выходить в светлое время, в обуви с рифлёной подошвой или ледоступами и обязательно с опорой.
Опора — не приговор, а страховка
Многие пожилые люди отказываются от трости и ходунков: «я же не инвалид». Но опора нужна не потому, что человек стал немощным, а чтобы он продолжал выходить из дома и не попал в больницу с переломом бедра. Ходунки дают четыре точки опоры и почти исключают падение вбок. А роллатор — ходунки на колёсах с тормозами и сиденьем — позволяет гулять и отдыхать по дороге. С ним можно дойти до парка Победы или до скамейки на набережной, зная, что присесть можно в любой момент.
Колёса, ручные тормоза и сиденье: можно пройти до магазина и присесть отдохнуть, не разворачивая ничего лишнего.
Фраза «тебе нужны ходунки» вызывает протест. «Давай возьмём на пару недель и посмотрим, будет ли удобнее» звучит иначе: это эксперимент, а не признание слабости. Аренда для такого разговора подходит как нельзя лучше — не понравилось, вернули, причём досрочно и без доплаты.
Страх упасть снова
После первого падения у многих появляется страх. Человек меньше ходит, больше сидит, отказывается от прогулок. Логика понятна, но результат обратный: без движения мышцы слабеют, равновесие ухудшается, и риск нового падения растёт. Получается замкнутый круг.
Разорвать его помогает не покой, а безопасная активность: устойчивая опора, знакомый маршрут, сопровождение на первых прогулках, упражнения на равновесие от врача ЛФК. Говорите о страхе открыто и не стыдите — у него есть реальная причина, и он проходит, когда человек снова чувствует себя уверенно.
Коротко о главном
Как поднять упавшего человека, если он тяжёлый и не может помочь?
Не пытайтесь поднять его в одиночку. Устройте удобно на полу, подложите полотенце под голову, укройте и позовите второго взрослого. Если человек не может встать даже с помощью, вызывайте скорую.
Что делать, если после падения болит нога, но человек ходит?
Если боль держится дольше суток, усиливается при ходьбе или появилась хромота, нужен снимок. У пожилых переломы, в том числе шейки бедра, бывают без резкой боли.
Нужен ли врач, если пожилой человек упал и ударился головой?
Да, особенно если он принимает препараты, разжижающие кровь. Сонливость, головная боль, рвота и спутанность в ближайшие часы и дни — повод вызвать скорую.
Какие травмы руки при падении бывают чаще всего?
Перелом лучевой кости в области запястья, когда человек выставляет руку, а также переломы и вывихи плеча при падении на бок.
Какие травмы ноги при падении самые опасные?
Перелом шейки бедра: боль в паху, стопа развёрнута наружу, нога кажется короче. Также встречаются переломы таза, голеностопа и стопы.
Как снизить риск повторного падения?
Разобрать причины с врачом, включая лекарства и давление, убрать ковры и провода, поставить ночники и поручни, носить устойчивую обувь и ходить с опорой.
Что лучше для пожилого человека: трость, ходунки или роллатор?
Трость подходит при лёгкой неуверенности. Ходунки — когда нужна максимальная устойчивость дома. Роллатор — для прогулок, если человек способен управлять тормозами.
Что делать, если пожилой родственник живёт один?
Договоритесь о ежедневном созвоне, оставьте ключи соседям, приучите держать телефон при себе. Уберите с пути главные опасности: ковры, провода, тёмный коридор.
Можно ли взять ходунки на пробу?
Да, минимальный срок аренды — сутки. Если модель не подошла, бесплатно заменим. Привезём по Петербургу и Ленобласти в день обращения, заказ — на странице ходунков.
