- Если на ногу нельзя наступать совсем и вы на костылях впервые — почти всегда подмышечные: они устойчивее всех.
- Локтевые легче и удобнее, но требуют сильных рук и хорошего равновесия. Их берут, когда нога уже частично работает, или для долгого использования.
- Опора под колено освобождает руки, но годится только при травме ниже колена и здоровом колене.
- Пожилым, при головокружениях, слабых руках и большом весе вместо костылей обычно безопаснее ходунки.
- Высоту подгоняют по росту, а модель выбирают с запасом по весу. Чужие костыли без настройки — частая причина падений.
Три вопроса, которые стоит задать себе до выбора
Человек со свежим гипсом обычно думает о костылях как о единственном варианте: в травмпункте дали пару — значит, так и надо. Но опора бывает разной, и правильная заметно облегчает следующие недели. Прежде чем решать, какие костыли выбрать, ответьте честно на три вопроса.
- Что разрешил врач? «Не наступать вообще», «касаться пола» или «частичная нагрузка» — это три разных режима. Чем меньше нога участвует в ходьбе, тем устойчивее должна быть опора.
- Насколько сильны руки и уверенно ли равновесие? На костылях весь вес тела в момент шага держат кисти. Молодому человеку это даётся легко, а человеку за семьдесят, после болезни или с большим весом — нет.
- Где придётся ходить? Квартира с лифтом — одна история. Пятый этаж без лифта в старом фонде, работа в центре и поездки через весь Петербург — совсем другая.
Пять частых ситуаций и что в них обычно подходит
Ниже — типичные случаи, с которыми люди приходят за опорой. Это ориентир, а не назначение: если врач сказал иначе, слушайте врача.
| Ситуация | Что обычно берут | Почему |
|---|---|---|
| Тридцать лет, перелом лодыжки в гипсе, наступать нельзя | Подмышечные костыли | Максимальная устойчивость на этапе, когда нога полностью выключена. Осваиваются за вечер. |
| Через полтора месяца врач разрешил частично нагружать ногу | Локтевые костыли | Нога уже помогает, а лёгкие костыли удобнее в транспорте, дверях и на работе. |
| Разрыв связок голеностопа, дома маленький ребёнок | Опора под колено | Руки свободны: можно взять ребёнка за руку, донести тарелку. Если колено здорово и равновесие хорошее. |
| Семьдесят пять лет, выписка после операции на бедре | Ходунки | Четыре точки опоры, ничего не нужно балансировать. Костыли в этом возрасте — риск нового падения. |
| Травма колена, ждёте МРТ или решения об операции | Подмышечные или локтевые костыли | Колено надо разгрузить, а опора под колено при больном колене не подходит. |
| Хроническое заболевание суставов, опора нужна месяцами | Локтевые костыли | Меньше давят на подмышки и плечи при долгом использовании. |
Подмышечные или локтевые костыли: сравнение по делу
Это главный выбор для большинства людей, и споры о нём обычно сводятся к удобству. Но разница не только в удобстве — у каждого типа своя задача.
| Подмышечные | Локтевые | |
|---|---|---|
| Устойчивость | Высокая: костыль прижат к корпусу в двух точках | Ниже: опора только на кисть и предплечье |
| Нагрузка на руки | Умеренная | Больше: нужна сильная кисть и уверенное равновесие |
| Освоение | За вечер | За несколько дней |
| Габарит | Длинные, задевают дверные косяки и соседей в транспорте | Короткие и лёгкие |
| Свободная рука | Нет | Ручку можно на секунду отпустить — костыль повиснет на манжете |
| Когда уместны | Первые недели, полный запрет нагрузки, первый опыт | Частичная нагрузка, долгое использование |
Подмышечные — то, что вы видели в травмпункте. Вес принимают ладони, а перекладина, прижатая к рёбрам, удерживает костыль у тела. Благодаря этой второй точке они прощают неуверенный шаг. Минус — громоздкость и риск натереть подмышки, если повисать на перекладине.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Локтевые держатся на предплечье через пластиковую манжету и ручку. Они легче, в автобусе и в узком коридоре коммуналки с ними проще, а открыть дверь или достать ключи можно, не прислоняя костыль к стене. Зато вся опора идёт через кисть, и если рука слабая или кружится голова, это не ваш вариант. Частый путь: начать с подмышечных и перейти на локтевые, когда врач разрешит наступать.
Легче подмышечных и не упираются в подмышку. Их обычно берут вторым этапом, когда на ногу уже можно частично наступать.
Опора под колено: кому подходит, а кому нет
Конструкция крепится ремнями к голени и бедру: согнутую в колене ногу кладут на мягкую площадку, а опора, как деревянная нога, шагает вместо стопы. Руки при этом свободны полностью.
Подходит при травмах стопы, голеностопа и нижней трети голени — переломах лодыжки, плюсневых костей, разрыве связок или ахиллова сухожилия, после операций на стопе. Нужны здоровые колено и бедро и нормальное равновесие.
- Не подойдёт при травме колена, бедра или выше.
- Не подойдёт при выраженных проблемах с равновесием и головокружениях.
- Есть ограничения по росту и весу: их проверяют при подборе.
- Нужно привыкнуть: первые час-два ощущения непривычные, на лестнице поначалу нужна страховка.
Крепится к голени, вы опираетесь на колено и ходите с двумя свободными руками. Подходит только при травме ниже колена и когда само колено здорово.
Костыли или ходунки
Когда родственники выбирают опору для пожилого человека, рука тянется к костылям: они привычнее и меньше. Но костыли требуют держать вес на руках и балансировать, и для многих это небезопасно. Ходунки — не «шаг назад», а другой инструмент.
- Возраст за семьдесят, слабые руки или тремор.
- Головокружения, неустойчивость, последствия инсульта или болезни Паркинсона.
- Большой вес, при котором нагрузка на кисти становится чрезмерной.
- Первые дни после эндопротезирования или перелома шейки бедра.
- Страх упасть: если человек боится, он ходит скованно и падает чаще.
Во всех этих случаях ходунки надёжнее. Перед тем как их брать, измерьте ширину дверей в ванную и туалет — в старых петербургских квартирах проёмы бывают узкими. И помните, что на лестнице в парадной ходунки не помогут: там человеку нужен помощник. Для улицы есть роллаторы на колёсах с сиденьем; о том, чем отличаются модели, — на странице ходунков в аренду.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Костыли по росту и весу: что проверить
Почти все современные костыли раздвижные, и одна взрослая модель покрывает большой диапазон роста. Но у этого диапазона есть края, а ещё есть предельный вес.
- Рост. Взрослые модели обычно рассчитаны на средний и высокий рост. Для ребёнка и подростка небольшого роста нужны детские костыли: укороченная взрослая пара всё равно окажется велика.
- Вес. Большинство бытовых моделей держат до 100–120 кг. Если вес больше или близок к пределу, нужна усиленная модель: опора испытывает рывки, а не только статичный вес.
- Регулировка. Высота перекладины и высота ручки настраиваются отдельно. Проверьте, что все фиксаторы встают в отверстия до щелчка.
- Наконечники. Резина должна быть целой и рифлёной. Для зимы существуют насадки с шипом против скольжения: на петербургской наледи они не лишние, хотя и не делают лёд безопасным.
Как правильно выставить высоту, шаг за шагом показано в статье о том, как ходить на костылях: если коротко, между перекладиной и подмышкой два-три пальца, ручка на уровне запястья опущенной руки.
Они настроены под чужой рост, резина на наконечниках могла затвердеть и потрескаться, а фиксаторы разболтаться. Перед первым шагом проверьте всё по пунктам выше. Ходить на неподогнанной паре — это боль в плечах, натёртые подмышки и лишний риск упасть.
Купить или взять напрокат
Костыли после травмы обычно нужны на один-три месяца. Дальше они годами стоят на балконе. Если срок понятный и короткий, аренда костылей выходит дешевле и не оставляет вопроса, куда их девать. Если опора нужна постоянно, имеет смысл купить свою модель — и выбирать её уже под себя, с учётом опыта первых недель.
У проката есть ещё одно преимущество, о котором вспоминают позже: тип опоры меняется по ходу восстановления. Сначала подмышечные, через месяц локтевые, для пожилого родственника — ходунки вместо костылей, если стало ясно, что на костылях ему страшно. В «Фаст Рент» модель, которая не подошла, бесплатно меняют на другую, а досрочный возврат не стоит доплаты.
Коротко о главном
Что лучше — подмышечные или локтевые костыли?
Когда наступать нельзя совсем и вы на костылях впервые, обычно подмышечные: они устойчивее. Локтевые легче и удобнее, когда нога уже частично работает или опора нужна надолго.
Подойдут ли костыли пожилому человеку?
Часто нет. Они требуют сильных рук и хорошего равновесия. Пожилым после травмы или операции обычно безопаснее ходунки с четырьмя точками опоры.
Кому подходит костыль под колено?
Тем, у кого травма стопы, голеностопа или нижней части голени, а колено, бедро и равновесие в порядке. При травме колена такая опора не подходит.
Как подобрать костыли по росту?
Взрослые модели раздвижные. Между перекладиной и подмышкой оставляют два-три пальца, ручку выставляют на уровень запястья опущенной руки. Ребёнку нужны детские костыли.
Какой вес выдерживают костыли?
Обычные бытовые модели — как правило, до 100–120 кг. При большем весе нужна усиленная модель или ходунки.
Можно ли поменять подмышечные костыли на локтевые по ходу лечения?
Да, это обычный путь, когда врач разрешает частичную нагрузку. В аренде модель меняют без покупки второй пары.
Сколько стоит аренда костылей в Петербурге?
Подмышечные и локтевые — 500 ₽ за пару на 3 дня или 900 ₽ на неделю, костыль под колено — 1500 ₽ за сутки. Без залога и предоплаты, по паспорту. Каталог костылей.
Можно ли получить костыли в день травмы?
Да: доставляем по Петербургу и Ленобласти в день обращения, ежедневно с 10:00 до 21:00. Мурино, Кудрово, Янино и Шушары — как город. Или самовывоз с 4-й Советской, в десяти минутах пешком от Московского вокзала.