- Гипс сам ничего не лечит: он держит отломки неподвижно, пока кость срастается.
- Онемевшие, бледные или синие пальцы и распирающая боль, которая не уходит, когда конечность поднята, — повод ехать к врачу в тот же день.
- Мокнуть гипсу нельзя, совать под него спицы и линейки — тоже. Для душа есть чехлы.
- Если гипс стал болтаться, это не облегчение, а сигнал: отломки могут сдвинуться. Позвоните врачу.
- После снятия кожа шелушится, мышцы похудели, сустав тугой. Всё это проходит, но не за один день.
Что за повязку вам наложили
Слово «гипс» в быту означает любую жёсткую повязку. Но в выписке может стоять другое название, и от него зависит, как с повязкой обращаться.
| Что это | Как узнать | Что важно знать |
|---|---|---|
| Гипсовая лонгета | Жёсткая полоса гипса с одной стороны конечности, сверху примотана бинтом | Её часто ставят в первые дни: отёк ещё растёт, а лонгета не сдавливает конечность по кругу. Потом её могут заменить на замкнутый гипс. |
| Циркулярный гипс | Белый гипс охватывает конечность со всех сторон | Держит надёжнее, но тесноту при отёке не прощает. Если стало давить, нужен врач, а не ножницы. |
| Полимерный гипс | Лёгкий пластиковый, часто цветной, с ребристой поверхностью | Легче и прочнее обычного, меньше боится влаги. Но мягкая подкладка под ним намокает, поэтому без разрешения врача его тоже не мочат. |
| Ортез, тутор | Съёмная жёсткая конструкция на липучках или ремнях | Снимать можно только тогда и настолько, насколько разрешил врач. |
| Разгрузочный ботинок | Высокий ботинок с жёсткой подошвой для стопы и голени | Перераспределяет нагрузку. Ходить в нём можно в том объёме, который назначен. |
Какую повязку выбрать, решает врач: это зависит от кости, стабильности перелома и отёка.
Светофор ощущений: что нормально под гипсом, а что нет
Первые дни любой укол или давление под повязкой пугает. Большинство ощущений безобидны, но несколько по-настоящему опасны. Чтобы не гадать, разложим их по цветам.
| Что чувствуете | Насколько серьёзно | Что делать |
|---|---|---|
| Тяжесть, лёгкое давление к вечеру, пальцы чуть припухли, но розовые и тёплые | Нормально, особенно в первые дни | Поднять конечность выше сердца на полчаса, пошевелить пальцами |
| Зуд через неделю-две | Нормально | Смотрите раздел про зуд ниже |
| Край гипса натирает кожу | Неприятно, но не срочно | Подложить мягкую ткань снаружи по краю. Если появилась ранка, показать врачу |
| Гипс стал свободным, болтается, конечность в нём ёрзает | Важно | Позвонить врачу и не ждать планового приёма: отломки могут сместиться |
| Гипс намок, треснул, размягчился, деформировался | Важно | Показаться врачу. Сушить горячим феном нельзя |
| Пальцы онемели, побелели, посинели, похолодели; боль распирает и не проходит, когда конечность поднята | Срочно | В травмпункт или к дежурному травматологу в тот же день, при сильной боли — скорая |
| Неприятный запах, что-то сочится, температура | Срочно | К врачу в тот же день: возможно воспаление под повязкой |
| Боль и отёк икры выше гипса, тем более одышка | Срочно | Скорая: так может проявляться тромбоз |
Самые рискованные — первые двое суток. Отёк в это время ещё нарастает, и замкнутая повязка может стать тесной. Поэтому так важно держать конечность высоко и проверять пальцы: сравнивайте их со здоровой стороной по цвету, теплу и чувствительности.
Как мыться с гипсом
Главная задача — чтобы вода не попала под повязку. Обычный гипс от воды размокает и перестаёт держать, а влажная подкладка натирает кожу и прекрасно подходит для раздражения и воспаления.
- Надёжнее всего водонепроницаемый чехол для душа: их выпускают отдельно для руки и для ноги, по длине и объёму. Пакет с резинкой подойдёт на один раз, но часто протекает по краю.
- С гипсом на ноге мойтесь сидя. Подойдёт устойчивый табурет в душевой или доска поперёк ванны, а загипсованную ногу удобно положить на бортик.
- С гипсом на руке держите её снаружи от струи, а голову проще вымыть над раковиной с чьей-то помощью.
- Коврик на присосках на дне ванны и поручень или надёжная опора рядом — обязательно. Одна нога на мокрой эмали держится плохо.
- Если повязка всё-таки намокла, промокните снаружи полотенцем и сообщите врачу. Горячий фен через гипс может обжечь кожу, которую вы не видите.
В старом фонде Петербурга ванные часто тесные, с высоким бортиком и порогом. Перешагнуть через бортик на одной ноге — настоящий трюк, поэтому продумайте схему заранее: сесть на край, перенести здоровую ногу, затем пересесть на доску. Первые разы пусть кто-то будет дома.
Чешется под гипсом: что можно, а что нельзя
Через неделю-другую почти у всех начинает чесаться под гипсом. Кожа под повязкой не проветривается, старые клетки отшелушиваются и никуда не деваются, а почесать невозможно. Это мучительно, но нормально.
- Подуть под край повязки феном в режиме холодного воздуха.
- Похлопать ладонью по гипсу над зудящим местом — иногда это сбивает ощущение.
- Подержать конечность приподнятой: когда спадает отёк, зуд обычно слабеет.
- Отвлечься: зуд сильнее ощущается вечером и от скуки.
- Чесать спицей, карандашом, линейкой, вилкой. Царапину под гипсом не видно, а в тёплой влажной среде она легко воспаляется. Туда же может провалиться и сам предмет.
- Сыпать внутрь тальк или присыпку: она сбивается в комки и давит на кожу.
- Заливать под гипс кремы и спиртовые растворы.
- Подрезать или расковыривать край, чтобы «добраться».
Если зуд сопровождается жжением, болью, запахом или выделениями, это уже не обычный зуд — покажитесь врачу.
Сон, одежда и выход на улицу
Спать удобнее всего, когда гипс лежит выше уровня сердца: под ногу две-три подушки по всей длине голени, под руку — подушка сбоку. Одежда — свободная, на молнии или пуговицах спереди, брюки с широкими штанинами или на кнопках по шву. Надевают с больной стороны, снимают со здоровой.
Отдельный вопрос — улица. Пальцы, выглядывающие из гипса на ноге, в сырость и ветер с залива мёрзнут очень быстро: наденьте поверх тёплый носок или специальный чехол. В слякоть и снег гипс легко намочить, так что для улицы чехол пригодится не меньше, чем для душа. На здоровую ногу — устойчивая обувь с задником и нескользкой подошвой: тапок без пятки на костылях слетает в самый неудачный момент.
Пока нога в гипсе, ходят на костылях или ходунках, если равновесие неуверенное. Их обычно берут ровно на срок гипса плюс несколько недель постепенной нагрузки. «Фаст Рент» привозит их по Петербургу и Ленобласти в день обращения. Минимальная аренда — сутки, продлить можно по телефону, а если гипс снимут раньше, вернуть опору можно без доплаты.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Если сломана нога ниже колена, колено здорово, а руки нужны свободными — для работы по дому или маленького ребёнка, — спросите врача про опору под колено iWalk. Пожилому человеку надёжнее ходунки.
Что делать в гипсе, чтобы потом было легче
Гипс обездвиживает конечность, но не всего человека. Чем больше разрешённого движения в эти недели, тем короче потом путь назад.
- Шевелите всем, что выглядывает из гипса: пальцами рук или ног, много раз в день.
- Двигайте суставами выше и ниже повязки, если они свободны: плечом и локтем при гипсе на запястье, коленом и бедром при гипсе на голени.
- Напрягайте и расслабляйте мышцы под гипсом, не двигая суставом: это замедляет их похудание. Уточните у врача, можно ли это при вашем переломе.
- Ходите по квартире в разрешённом объёме: долгая неподвижность плохо сказывается и на сосудах, и на костях.
Сколько носить гипс
Ориентиры такие: пальцы — 3–4 недели, мелкие кости кисти и стопы — 4–6, запястье — 5–7, лодыжка — 6–8, голень — 8–16 недель. При смещении и после операции свои сроки. Снимает гипс врач, когда на контрольном снимке видна окрепшая костная мозоль. Сколько бы ни надоела повязка, разрезать её самому нельзя. Подробно о сроках — в статье о том, сколько срастается перелом.
Кожа после снятия гипса и первые дни без него
Момент снятия гипса многих огорчает. Конечность тоньше здоровой, кожа серая и шелушится пластами, волоски потемнели и стали длиннее, иногда есть запах. Сустав почти не гнётся, а к вечеру всё отекает. Это не осложнение, а следствие недель неподвижности.
- Кожу после снятия гипса не трите мочалкой и не сдирайте чешуйки. Мойте тёплой водой с мягким средством, промокайте полотенцем и смазывайте увлажняющим кремом. За неделю-две она придёт в норму.
- Отёк к вечеру в первые недели — обычное дело. Помогает приподнятое положение и движения пальцами.
- Нагрузку добавляйте ступенями, как скажет врач. Нога после снятия гипса ещё не готова к прыжкам через лужи, а рука — к пакетам из магазина.
- Начинайте разработку сразу, не откладывая: чем дольше сустав в покое, тем труднее вернуть движения.
Порядок восстановления — от первых движений до обычной жизни — описан в статье о реабилитации после перелома.
Коротко о главном
Сколько носить гипс при переломе?
От 3–4 недель при переломе пальца до 8–16 недель при переломе голени. Снимают по контрольному снимку, когда врач видит, что кость достаточно срослась.
Можно ли мочить полимерный гипс?
Сам пластик влаги не боится, но подкладка под ним намокает и раздражает кожу. Поэтому без прямого разрешения врача полимерный гипс тоже защищают чехлом.
Чем гипсовая лонгета отличается от обычного гипса?
Лонгета охватывает конечность не полностью, а с одной стороны и примотана бинтом. Её ставят, когда отёк ещё нарастает: она не сдавливает конечность. Позже её часто меняют на замкнутый гипс.
Что делать, если чешется под гипсом?
Подуть холодным воздухом феном под край, похлопать по повязке, держать конечность приподнятой. Ничего не просовывать внутрь. Жжение, запах и выделения — повод показаться врачу.
Как мыться с гипсом на ноге?
Сидя на табурете или доске поперёк ванны, в водонепроницаемом чехле, загипсованную ногу положить на бортик. На дно ванны — коврик на присосках, рядом — опора.
Гипс стал свободным. Это хорошо?
Нет. Так бывает, когда спадает отёк, и в свободном гипсе отломки могут сдвинуться. Позвоните врачу, не дожидаясь планового приёма.
Что делать с кожей после снятия гипса?
Мыть тёплой водой с мягким средством, не тереть и не сдирать чешуйки, увлажнять кремом. Шелушение и потемневшие волоски проходят за одну-две недели.
Нужны ли костыли, если гипс на ноге?
Почти всегда — да, пока врач не разрешит наступать. Пожилому человеку надёжнее ходунки. Ходунки и костыли можно взять напрокат на срок гипса.
