- Сначала настройка, потом первый шаг: между перекладиной и подмышкой — два-три пальца, ручка на уровне запястья.
- Вес принимают ладони. Перекладина только прижимается к рёбрам сбоку, повисать на ней нельзя.
- Как ставить больную ногу, зависит от того, что разрешил врач: не наступать, касаться пола или частично нагружать.
- На лестнице правило одно: наверх ведёт здоровая нога, вниз первыми идут костыли и больная.
- Первую неделю — только по сухому полу и с кем-то рядом. Зимний выход на улицу лучше отложить или ехать на такси от парадной.
Первые пять минут: подгоните костыли под себя
Костыли из травмпункта, от соседа или с антресолей почти никогда не стоят под ваш рост. А неправильная высота — это натёртые подмышки, ноющие плечи и неустойчивый шаг. Как настроить костыли по росту, проще всего проверить у зеркала в прихожей, в той обуви, в которой будете ходить.
- Встаньте ровно, опираясь о стену или стол. Поставьте наконечники чуть в стороны и немного впереди носков — примерно на ширину ладони.
- Посмотрите на верх костыля. Между мягкой перекладиной и подмышкой должно помещаться два-три пальца, то есть около 3–4 см. Если перекладина упирается в подмышку, костыли высоки, если висит далеко ниже — низки.
- Опустите руки свободно вдоль тела. Ручка должна оказаться на уровне запястья. Когда вы берётесь за неё, локоть слегка согнут, примерно на 25–30 градусов, а не выпрямлен в струну.
- Проверьте, что все фиксаторы защёлкнулись в отверстия и не болтаются: потрясите костыль.
- Осмотрите резиновые наконечники. Стёртый до гладкости или треснувший наконечник скользит, и это одна из самых частых причин падений.
Под мышкой проходят крупные нервы и сосуды руки. Если повиснуть на перекладине всем весом, уже через несколько дней начинают неметь пальцы и слабеет кисть, а такое восстанавливается порой дольше самой травмы. Правильное ощущение: вы прижимаете перекладину к бокам, а держите себя ладонями.
Техника ходьбы на костылях: какой шаг разрешил врач
В выписке или на словах травматолог обычно говорит, можно ли нагружать ногу. От этого зависит рисунок шага. Если вы не уверены, что именно вам разрешили, лучше переспросить, чем угадывать.
| Что сказал врач | Что это значит | Как выглядит шаг |
|---|---|---|
| «На ногу не наступать» | Больная нога всё время в воздухе | Костыли вперёд, вес на ладони, здоровая нога переносится между костылями. Больную держите согнутой в колене, чтобы не задевала пол. |
| «Можно касаться пола» | Стопа ставится для равновесия, но вес на неё не переносится | Костыли и больная нога идут вперёд вместе, стопа лишь касается пола. Затем шаг здоровой ногой. |
| «Частичная нагрузка» | На ногу можно перенести часть веса, иногда врач называет цифру в килограммах | Как в предыдущем варианте, но на больную ногу вы мягко опираетесь, а остальное принимают руки. |
Сколько килограммов составляет «частичная нагрузка», удобно почувствовать на напольных весах: встаньте на них больной ногой, держась за костыли, и надавите до названной врачом цифры.
Ритм, который стоит проговаривать вслух
- Оба костыля переставьте вперёд на расстояние небольшого шага, сантиметров на тридцать. Дальше не надо: чем шире вынос, тем легче потерять равновесие.
- Обопритесь на ручки, руки почти прямые, плечи опущены.
- Перенесите здоровую ногу и поставьте её на одной линии с наконечниками или чуть впереди, но между ними.
- Выпрямитесь, переведите дух — и снова костыли вперёд.
Первые дни вы будете идти медленно и считать шаги, это нормально. Через неделю-другую ритм уходит в автоматизм, и голова освобождается для того, чтобы смотреть на дорогу.
Мокрый пол на кухне или в ванной. Тапки без задника, которые слетают с ноги. Взгляд себе под ноги: смотреть надо на два-три метра вперёд, туда, куда идёте. Слишком широкий выброс костылей. И спешка к звонящему телефону — пусть лучше перезвонят.
Если костылей пока нет или старые не подходят по росту, их можно взять напрокат на любой срок, начиная с суток. Подмышечные — самый устойчивый вариант для первых недель.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Встать, сесть, развернуться, открыть дверь
Ровный коридор — самое простое. Труднее всего даются мелкие бытовые движения, о которых в травмпункте обычно не рассказывают.
Как встать со стула или кровати
- Сядьте на край сиденья. Здоровую ногу подтяните под себя, больную выставьте вперёд.
- Оба костыля возьмите в одну руку — со стороны больной ноги. Другой рукой упритесь в сиденье или подлокотник.
- Вставайте за счёт здоровой ноги и толчка рукой. Не подтягивайтесь на костылях: они не закреплены и уедут.
- Постойте пару секунд, убедитесь, что голова не кружится, и только потом разберите костыли по рукам.
Как сесть
Подойдите к стулу и развернитесь спиной, пока сиденье не коснётся задней поверхности здоровой ноги. Переложите оба костыля в руку со стороны больной ноги, свободной рукой нащупайте подлокотник или сиденье, больную ногу выставите вперёд и опускайтесь медленно, без «плюха». Стул на колёсиках и мягкий низкий диван для этого не годятся.
Как развернуться
Поворачиваются маленькими шажками по дуге, переставляя костыли и здоровую ногу понемногу. Крутиться на месте на одной пятке — прямой путь к падению, особенно в тесной прихожей.
Как пройти в дверь
Подойдите сбоку от двери, откройте её рукой, на секунду перехватив оба костыля в другую руку, и придержите створку наконечником костыля. Высокий порог, какие часто бывают в квартирах старого фонда, перешагивайте как ступеньку: костыли за порог, затем здоровая нога. Если порог совсем высокий, на время восстановления его выручает накладной порожек — подробнее в статье о том, как подготовить квартиру.
Как правильно ходить на костылях по лестнице
Лестница пугает всех, но в ней меньше магии, чем кажется. Нужно запомнить порядок, и он один для любой лестницы — хоть для трёх ступенек у входа в новостройку, хоть для крутого марша в доходном доме на Петроградской.
Подъём
- Встаньте вплотную к первой ступени, костыли рядом с собой.
- Обопритесь на ручки и поставьте на ступень здоровую ногу.
- Выпрямите её, поднимая тело, и подтяните наверх костыли вместе с больной ногой.
- Встаньте устойчиво — и повторите со следующей ступенью.
Спуск
- Подойдите к краю ступени так, чтобы носок здоровой ноги был у края.
- Опустите оба костыля на ступень ниже.
- Перенесите туда больную ногу, держа вес на руках.
- Шагните вниз здоровой ногой.
Хорошая нога первой поднимается наверх, больная первой уходит вниз. Здоровая нога всегда делает тяжёлую работу — толкает тело вверх и принимает его на спуске.
Перила сильно упрощают дело. Оба костыля сложите в одну руку — ту, что дальше от перил, — и опирайтесь на них как на один, а другой рукой держитесь за поручень. Последовательность ног та же.
В парадных старых домов перила бывают шаткими или есть только с одной стороны, ступени стёртые и скошенные. Первые несколько раз пусть рядом идёт помощник: на подъёме он стоит чуть позади вас, на спуске — на ступеньку ниже, лицом к вам. Отдыхайте на каждой площадке.
Если лестница крутая, а руки устают, есть запасной способ, которым не стоит стесняться: спускаться сидя, переставляя себя со ступени на ступень на ягодицах, а костыли пусть несёт помощник. Медленно, но безопасно.
На улице: наледь, мокрый гранит и метро
Квартира — тренировочная площадка. Город устроен сложнее, и в Петербурге это особенно заметно с ноября по март.
- Гололёд. Резиновый наконечник на наледи скользит так же, как подошва. Если можно не выходить — не выходите. Если нужно к врачу, удобнее заказать такси прямо к парадной.
- Мокрые поверхности. Гранитные ступени, плитка у входа в магазин, металлические решётки и люки после дождя — места, где наконечник уезжает. Обходите их или ставьте костыль особенно аккуратно.
- Брусчатка и поребрики. Наконечник застревает в стыках. Смотрите на два шага вперёд, а через поребрик переходите там, где есть съезд.
- Метро. Длинные эскалаторы глубоких станций на костылях — серьёзное испытание, и в час пик туда лучше не соваться. В первые недели надёжнее наземный транспорт или машина.
- Расстояния. Сто метров на костылях утомляют как километр пешком. Планируйте маршрут с местами, где можно присесть.
Где болит — там и ошибка
Через пару дней на костылях почти у всех что-то начинает ныть. Это подсказка: по месту боли можно понять, что поправить.
| Что беспокоит | Вероятная причина | Что сделать |
|---|---|---|
| Натёрты подмышки, немеют пальцы рук | Вы опираетесь на перекладину или костыли слишком высокие | Опустите костыли на одно деление, держите вес ладонями. Если онемение не проходит за пару дней, скажите врачу. |
| Ноют запястья | Ручка стоит слишком низко или слишком высоко, кисть подогнута | Выставьте ручку на уровень запястья опущенной руки. Мягкие перчатки снимут давление на ладонь. |
| Болят плечи и шея | Плечи всё время подняты к ушам — костыли высоки | Опустите костыли, при каждом шаге сознательно расслабляйте плечи. |
| Устаёт здоровое колено, тянет поясницу | Вы прыгаете на здоровой ноге вместо шага | Уменьшите вынос костылей, ставьте ногу мягко, с переката. |
| Мозоли на ладонях | Твёрдые ручки и длинные переходы | Перчатки без пальцев или мягкие накладки на ручки. |
Когда руки заняты весь день
Дома быстро выясняется, что на костылях нечем нести чашку. Рюкзак за спиной или сумка через плечо, термокружка с плотной крышкой, табурет у плиты, чтобы готовить сидя, — эти мелочи экономят десятки опасных проходов в день. Вещи первой необходимости держите на уровне груди, чтобы не наклоняться.
Если травма ниже колена, а колено и бедро здоровы, есть вариант, при котором руки остаются свободными: опора под колено. На неё ставят согнутую ногу и ходят почти обычным шагом. Нужно привыкнуть, и подходит она не всем, но родителям маленьких детей и тем, кто много работает по дому, она иногда возвращает нормальную жизнь.
Крепится к голени, вы опираетесь на колено и ходите с двумя свободными руками. Подходит только при травме ниже колена и когда само колено здорово.
От двух костылей к своей ноге
Отказываться от опоры начинают по команде врача, обычно после контрольного снимка, а не потому, что стало меньше болеть. Путь, как правило, ступенчатый: два костыля, затем один, затем трость, затем без опоры. Каждая ступень длится от нескольких дней до пары недель.
Один костыль или трость держат в руке со стороны здоровой ноги, то есть напротив больной. Поначалу это кажется неправильным, но именно так нагрузка распределяется ровно и вы не раскачиваетесь при ходьбе. Костыль идёт вперёд одновременно с больной ногой.
На этапе частичной нагрузки многие переходят с подмышечных костылей на локтевые: они легче, компактнее в транспорте и не мешают в дверях. В аренде модель можно поменять — больше о различиях в статье о том, какие костыли выбрать.
Легче подмышечных и не упираются в подмышку. Их обычно берут вторым этапом, когда на ногу уже можно частично наступать.
Коротко о главном
Как настроить костыли по росту?
Встаньте в обуви, наконечники чуть в стороны и вперёд. Между перекладиной и подмышкой должно быть два-три пальца, ручка — на уровне запястья опущенной руки, локоть при опоре немного согнут.
Почему немеют руки от костылей?
Чаще всего вы висите на перекладине или костыли выставлены слишком высоко. Опустите их и держите вес ладонями. Если онемение держится больше пары дней, скажите об этом врачу.
Как ходить по лестнице на костылях?
Наверх первой идёт здоровая нога, затем костыли и больная. Вниз — сначала костыли и больная нога, потом здоровая. Если есть перила, держитесь за них, а оба костыля возьмите в другую руку.
Можно ли наступать на больную ногу, если почти не болит?
Только если это разрешил врач. Отсутствие боли не значит, что кость или связка зажили. Режим нагрузки — не наступать, касаться или частично нагружать — определяет травматолог.
В какой руке держать один костыль?
В руке со стороны здоровой ноги. Костыль переставляется вперёд вместе с больной ногой.
Можно ли ходить на костылях в гололёд?
Лучше избегать: резиновый наконечник на льду скользит. Если выйти всё-таки нужно, двигайтесь очень медленно, обходите наледь и мокрый гранит, а до поликлиники надёжнее доехать на такси.
Сколько учиться ходить на костылях?
Базовый шаг осваивают за один-два дня, лестницу — за несколько попыток с помощником. Уверенность приходит примерно через неделю.
Где взять костыли в Петербурге на короткий срок?
В «Фаст Рент» подмышечные костыли стоят 500 ₽ за пару на 3 дня или 900 ₽ на неделю, без залога и предоплаты. Привезём по Петербургу и Ленобласти в день обращения или заберите сами на 4-й Советской у «Площади Восстания». Все костыли в аренду.