- Ребёнок считывает ваше лицо быстрее, чем чувствует боль. Минута на то, чтобы успокоиться, — это часть первой помощи.
- Главное в обработке — прижать, чтобы остановить кровь, и хорошо промыть тёплой чистой водой. Спирт, йод и зелёнку в саму рану не льют.
- Зияющая рана, рана на лице, рассечённая бровь или подбородок — почти всегда повод показать ребёнка врачу.
- Детям всё чаще закрывают раны клеем, полосками или тонкими рассасывающимися нитями — это быстрее и легче, чем кажется родителям.
- При ране с землёй или от гвоздя врач спросит о прививке от столбняка — возьмите с собой прививочный сертификат.
Первая минута: сначала вы, потом рана
Маленький ребёнок ещё не умеет оценивать опасность сам — он смотрит на взрослого. Если мама вскрикнула и побледнела, значит, случилось страшное, и рёв будет громче, а обработать рану станет почти невозможно. Поэтому первое действие — вдох-выдох и спокойный голос: «Вижу, ударился. Сейчас посмотрим и всё сделаем».
- Обнимите и усадите ребёнка, маленького возьмите на колени.
- Прижмите рану чистой салфеткой, платком или бинтом и подержите 5–10 минут. Почти все детские раны за это время перестают кровить.
- Пока держите, осмотрите остальное: двигает ли ребёнок рукой и ногой, нет ли шишки на голове, как он себя ведёт.
- Вымойте руки — себе и, если получится, ребёнку вокруг раны.
- Теперь можно решать, справитесь ли вы дома.
Дома или к врачу: сортировка по типичным ситуациям
Большинство детских ран — ссаженные коленки и локти, с ними родители прекрасно справляются сами. Но есть ситуации, где домашней аптечки мало. Вот как они обычно выглядят.
| Ситуация | Обычно | На что посмотреть |
|---|---|---|
| Упал на площадке или на набережной, ссадил колено | Справитесь дома | Не остались ли в ссадине песок и мелкие камешки |
| Рассёк бровь об угол стола | Показать врачу | Расходятся ли края; вёл ли себя ребёнок нормально после удара |
| Ударился подбородком, упав с самоката или в бассейне | Чаще к врачу | Зияет ли рана, целы ли зубы, не больно ли открывать рот |
| Порезал стопу стеклом на пляже у залива | К врачу | Глубина, не остались ли осколки, может ли наступить |
| Наступил на гвоздь или проколол ногу на даче | К врачу | Прокол бывает глубоким при крошечной ранке снаружи, плюс земля — вопрос столбняка |
| Порезал палец ножом | Небольшой — дома | Края сходятся сами? Шевелит ли пальцем, чувствует ли кончик |
| Укусила собака или кошка | Всегда к врачу | Любой укус, даже маленький |
- Края раны расходятся, она «смотрит» на вас, а не лежит щелью.
- Кровь не останавливается за 10–15 минут прижатия.
- Рана глубокая или длиннее пары сантиметров.
- В ране осталось то, что не вымывается: стекло, щепка, земля.
- Ребёнок не может двигать пальцами, конечностью, или жалуется, что «не чувствует».
- Это рана лица — даже небольшая.
Если в этом списке есть хоть один пункт, не тяните: рану лучше закрыть в тот же день, пока она свежая. Укусы — отдельная история, о них подробно в статье об укушенной ране.
Чем обработать рану ребёнку дома — и как не превратить это в борьбу
Обработка раны у ребёнка технически проста. Сложность в том, чтобы он дал её сделать. Помогают несколько приёмов, проверенных многими родителями.
- Сначала расскажите, потом делайте: «Сейчас польём тёплой водичкой, чтобы смыть песок». Неожиданность пугает сильнее, чем ощущения.
- Промывайте тёплой чистой водой из-под крана или физраствором. Холодная неприятнее. Не трите, пусть вода сама смывает грязь.
- Дайте ребёнку дело: держать салфетку, лить воду из стаканчика, считать до десяти. У занятого ребёнка меньше места для страха.
- Кожу вокруг раны можно обработать антисептиком без спирта, если он есть в аптечке.
- Закройте ранку пластырем с подушечкой или нелипнущей повязкой.
- Похвалите и закончите ритуалом: пластырь с героем мультика — способ поставить точку, а не баловство.
Не обещайте, что «совсем не будет больно», если это неправда: в следующий раз ребёнок вам не поверит. Лучше честно: «Может немного пощипать, я буду рядом».
Спиртовые растворы на открытой ране у ребёнка — это сильная боль и дополнительный ожог тканей, а на память — страх перед любой следующей перевязкой. Если ими пользоваться, то только по коже вокруг. Заживлению они не помогают.
Рассечённая бровь у ребёнка и раны головы
Бровь, лоб, подбородок — самые «детские» места: малыши падают вперёд и встречаются лицом с углами мебели, бортиками и ступенями. Раны головы кровят обильно, потому что там много сосудов. Залитое кровью лицо выглядит страшно, но само по себе не говорит о тяжёлой травме. Прижмите рану и подержите — кровь уймётся.
Рассечённая бровь у ребёнка почти всегда требует врача: края здесь легко расходятся, а рубец на лице останется надолго. Но сначала — не о ране, а о голове.
Ребёнок терял сознание, даже на секунду. Его стошнило, особенно несколько раз. Он стал вялым и сонным не по времени или, наоборот, плачет и не может успокоиться. Жалуется на головную боль, которая усиливается. Ведёт себя странно, путает слова, шатается. Из носа или уха течёт кровь или прозрачная жидкость. Грудного малыша, упавшего с пеленального столика или дивана, показывают врачу в любом случае.
Когда зашивать рану ребёнку и как это проходит
Раны на лице у детей закрывают охотнее, чем у взрослых. Детская кожа заживает быстро, но рубец остаётся на всю жизнь и растёт вместе с ребёнком. Ещё одна причина — время: лучше всего закрывать рану в первые часы, пока она свежая. Если вы сомневаетесь, нужны ли швы, разумнее показать её вечером того же дня, чем наутро обнаружить, что зашивать уже поздно.
Для детей сегодня часто используют медицинский клей, стягивающие полоски или тонкие рассасывающиеся нити, которые не придётся снимать. Если нужны настоящие швы, место обезболивают. Перед поездкой в травмпункт объясните ребёнку, что доктор «склеит ранку, чтобы она быстрее зажила», возьмите любимую игрушку и заряженный телефон с мультиками — ожидание бывает долгим.
Столбняк: найдите прививочный сертификат
Если рана загрязнена землёй, получена на даче, от гвоздя или ржавой железки, врач спросит, привит ли ребёнок по календарю. Обычно плановые детские прививки закрывают этот вопрос, но если график сбивался, прививки откладывали или вы не уверены, скажите об этом. Решение примут на месте — просто не забудьте взять сертификат или открыть сведения о прививках в телефоне.
Следующие две недели: уход и чего не делать
- Менять повязку раз в день или сразу, как она намокла или испачкалась.
- Первые сутки рану не мочить, потом обычно можно короткий душ, а ванну и бассейн отложить до заживления.
- Следить, чтобы ребёнок не сдирал корочку: это частая причина заметных рубцов. Помогает закрытый пластырь и коротко подстриженные ногти.
- Сказать в саду или школе о ране; если она на ноге или локте, на время освободить от активной физкультуры.
- Летом защищать свежий рубец от солнца несколько месяцев: в белые ночи на заливе и в Сестрорецке солнце жжёт незаметно, а молодой рубец темнеет.
Признаки инфекции у детей такие же, как у взрослых: ранка болит всё сильнее, вокруг расползается краснота, появляется гной или поднимается температура. С этим — к врачу, не дожидаясь снятия швов. Больше про домашний уход — в статье об уходе за раной.
Если рана на ноге и наступать больно
Обычно детская рана ходить не мешает. Но после глубокого пореза стопы стеклом или прокола гвоздём, особенно если наложили швы на подошву, врач может попросить несколько дней не наступать на ногу. Школьнику ростом от 120 см в такой ситуации помогут подмышечные костыли подходящего размера — в Петербурге с его лестницами без лифта и долгой дорогой до школы это заметно упрощает жизнь. Совсем маленьким детям костыли даются тяжело: их проще носить на руках или катать в прогулочной коляске.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Коротко о главном
Чем обработать рану ребёнку?
Промыть тёплой чистой водой или физраствором, кожу вокруг обработать антисептиком без спирта и закрыть пластырем или повязкой. Спирт, йод и зелёнку в саму рану не наносят.
Как обработать рану ребёнку, если он вырывается?
Сначала успокоиться самому, заранее рассказать, что будете делать, использовать тёплую воду и дать ребёнку занятие: держать салфетку или считать. Не обещать, что совсем не будет больно.
Когда рану ребёнку нужно зашивать?
Если края расходятся, рана глубокая, длинная или находится на лице. Лучше показать её врачу в первые часы — позже зашивать бывает уже нельзя.
Что делать, если ребёнок рассёк бровь?
Прижать рану и остановить кровь, промыть и закрыть повязкой, затем показать врачу. Отдельно проверить признаки травмы головы: рвоту, сонливость, странное поведение.
Обязательно ли швы — может, хватит пластыря?
Небольшую ранку, края которой сходятся сами, закрывают пластырем. Зияющую рану, особенно на лице, лучше закрыть у врача: детям часто используют клей или рассасывающиеся нити.
Нужна ли прививка от столбняка при ране у ребёнка?
Если рана загрязнена землёй или получена от гвоздя, врач уточнит, привит ли ребёнок по календарю. Возьмите с собой прививочный сертификат.
Можно ли ребёнку купаться с раной?
Первые сутки рану не мочат, потом обычно допустим короткий душ. Ванну, бассейн и открытую воду лучше отложить, пока рана не заживёт.
Как понять, что рана у ребёнка воспалилась?
Боль усиливается, краснота вокруг расползается, появляется гной, ранка горячая на ощупь или поднялась температура. В этом случае — к врачу.
