- Выбирают не по каталогу, а по двум вещам: какую нагрузку разрешил врач и на какой срок нужны ограничения.
- Сильные руки и хорошее равновесие — костыли. Всем остальным, особенно пожилым, — ходунки.
- Даже если человек ходит по квартире, на расстояния ему часто нужна коляска.
- Перед заказом измерьте двери, коридор и лифт: в старом фонде это решает половину вопросов.
- Большинство вещей нужно на недели, поэтому их выгоднее арендовать, а мелочи — покупать.
Начните с ситуации, а не с каталога
Средства реабилитации — это всё, что помогает человеку передвигаться, обслуживать себя и жить безопасно, пока тело восстанавливается или когда ограничения надолго. Ниже — пять ситуаций, которые встречаются чаще всего. Найдите свою: набор в каждой заметно отличается.
Ситуация 1. Перелом ноги у взрослого, который много двигается
Перелом лодыжки, стопы или голени, гипс на полтора-два месяца, а жизнь продолжается: работа, дети, магазин. Основное средство — подмышечные костыли на период, когда наступать нельзя. Когда врач разрешит частичную нагрузку, их меняют на более лёгкие локтевые. Если руки нужны свободными, а колено здорово, есть опора под колено iWalk. Дома пригодится стул или доска для ванны, чтобы мыться сидя.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Ситуация 2. Пожилой человек после перелома или замены сустава
Здесь главный риск — упасть ещё раз. Основная опора — ходунки: четыре ножки, не нужно держать равновесие. К ним — насадка на унитаз, поручень у ванны, стул с подлокотниками, ночник по пути в туалет. Для поездок в поликлинику и прогулок — кресло-каталка, которую везёт кто-то из близких. Позже, когда человек окрепнет, ходунки меняют на роллатор с сиденьем.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Ситуация 3. После инсульта
Восстановление долгое, и набор шире. Обычно нужна коляска — сначала для квартиры, потом для улицы, — ходунки или опора для тренировки ходьбы, поручни, иногда функциональная кровать. Сложное оборудование вроде вертикализатора подбирают вместе с реабилитологом. Про домашний этап — в статье о жизни после инсульта дома.
Ситуация 4. Человек почти не встаёт
Фокус смещается на уход: противопролежневый матрас, функциональная кровать, судно или кресло-туалет, средства для гигиены и для перемещения. Коляска нужна, чтобы пересаживать человека и хотя бы иногда вывозить из комнаты. Подробно — в статьях об уходе за лежачим и о пролежнях.
Ситуация 5. Инвалидность оформлена, изделия по ИПРА ещё не выданы
Средства реабилитации для инвалидов государство обеспечивает по программе реабилитации, но оформление и выдача занимают время. Передвигаться нужно уже сейчас, поэтому на период ожидания оборудование обычно берут напрокат. Заодно это примерка: становится понятно, проходит ли коляска в двери и удобны ли ходунки, — до того, как вы получите изделие насовсем.
Что нужно после перелома: шпаргалка по словам врача
Вопрос «что нужно после перелома» сводится к тому, что сказал травматолог о нагрузке. Если слова врача непонятны, лучше переспросить на приёме, чем гадать дома.
- «На ногу не наступать». Костыли или ходунки, а на дальние расстояния — коляска или каталка.
- «Можно касаться пола». Та же опора, плюс сиденье для душа и поручни — равновесие ещё неустойчиво.
- «Частичная нагрузка». Костыли, затем один костыль или локтевые.
- «Полная нагрузка», но нога слабая. Роллатор или трость, поручни на лестнице и в ванной.
Словарь реабилитационного оборудования
| Название | Что это | Кому подходит |
|---|---|---|
| Подмышечные костыли | Классическая опора с упором под мышку | Взрослым с сильными руками |
| Локтевые костыли | Лёгкие, с манжетой на предплечье | Когда уже можно частично наступать |
| Опора под колено | Крепится к голени, руки свободны | При травме ниже колена и здоровом колене |
| Ходунки | Рама на четырёх ножках | Пожилым, при слабости, головокружении |
| Роллатор | Ходунки на колёсах с тормозами и сиденьем | Для улицы, когда силы уже есть |
| Кресло-каталка | Лёгкая коляска с малыми колёсами | Когда человека везёт сопровождающий |
| Инвалидная коляска | Большие задние колёса с обручами | Когда человек едет сам |
| Узкая коляска | Уменьшенная ширина рамы | Для старых квартир с узкими дверями |
| Электроколяска | Коляска с мотором и пультом | Когда нет силы рук и помощника |
Подробно о выборе костылей — в статье как выбрать костыли, о колясках — в статье как подобрать коляску.
Перед заказом: проверьте квартиру
Самая частая ошибка — выбрать хорошее изделие, которое не помещается в жизнь. В Петербурге это особенно заметно: квартиры старого фонда и новостройки на окраинах требуют разного.
- Измерить самый узкий дверной проём — обычно это ванная или туалет. Коляска должна проходить с запасом в пару сантиметров с каждой стороны.
- Проверить коридор: проход для ходунков нужен примерно 70 сантиметров, поворот с коляской — шире.
- Посмотреть на пороги. Высокие пороги в старом фонде ходунки не переедут, их придётся переставлять.
- Если дом без лифта — подумать, кто и как будет спускать человека по лестнице в парадной.
- Если лифт есть — измерить кабину: в старых домах она бывает совсем маленькой.
- В новостройках Мурина, Кудрова, Парнаса — проверить ступени у входа и тяжёлую дверь подъезда.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
Для узких квартир в «Фаст Рент» есть отдельные узкие коляски, а кресло-каталку проще всего спустить по лестнице и уложить в багажник.
Купить средства реабилитации или взять напрокат
Покупать имеет смысл то, что нужно надолго или стоит недорого. Всё остальное разумнее арендовать. Чтобы не гадать, задайте себе три вопроса.
- Сколько недель это понадобится? Если месяц-три, как после большинства переломов, покупка редко окупается, а потом вещь занимает место в квартире.
- Уверены ли вы, что модель подойдёт? Если нет, аренда — способ попробовать. Не подошла — в «Фаст Рент» бесплатно заменим на другую.
- Будет ли изделие от государства? Если вы ждёте выдачи по ИПРА, аренда закрывает только период ожидания, а досрочный возврат — без доплаты.
Купить средства реабилитации стоит, когда ограничения надолго и модель уже понятна, а также в случае с мелочами: поручни, насадка на унитаз, сиденье для душа, захват для предметов с пола, эластичная лента для занятий.
Настройка под человека: рост, вес, ширина
Опора, настроенная не под человека, вредит сильнее, чем её отсутствие. Костыли не по росту заставляют висеть на подмышках и сутулиться, высокие ходунки сбивают равновесие, коляска с узким сиденьем натирает бёдра. Общие ориентиры:
- Подмышечные костыли. Верх — на несколько сантиметров ниже подмышки, рукоятка — на уровне запястья опущенной руки.
- Трость и ходунки. Рукоятки — тоже примерно на уровне запястья, локоть при опоре слегка согнут.
- Коляска. Ширина сиденья — по бёдрам с небольшим запасом, грузоподъёмность — с учётом веса.
Мы привозим опору уже настроенной под рост, а если что-то не подошло, меняем размер. Доставка — по Петербургу и Ленобласти в день обращения, с 10:00 до 21:00; можно забрать и самим на 4-й Советской, в десяти минутах от «Площади Восстания».
Что даёт государство
Часть изделий людям с установленной инвалидностью предоставляют бесплатно, если они входят в федеральный перечень и вписаны в индивидуальную программу реабилитации. Получить их можно в натуре, по электронному сертификату или в виде компенсации за самостоятельную покупку. Заявление подают в Социальный фонд. Порядок и перечни периодически меняются, поэтому актуальные правила проверяйте в своём отделении фонда или на госуслугах. Подробно — в статье о технических средствах реабилитации.
Коротко о главном
Какие бывают средства реабилитации?
Четыре большие группы: опора для ходьбы (костыли, трости, ходунки, роллаторы), коляски и каталки, приспособления для дома (поручни, насадки, сиденья для душа) и вещи для ухода за тем, кто мало двигается.
Что нужно после перелома ноги в первую очередь?
Опора, которая позволяет не наступать на ногу: костыли или ходунки. Дома — сиденье для душа и свободный путь до туалета. Для дальних поездок — коляска или каталка.
Что относится к реабилитационному оборудованию для дома?
Поручни, насадка на унитаз, стул или доска для ванны, функциональная кровать, противопролежневый матрас, ночник с датчиком движения, захваты для предметов.
Какие средства реабилитации для инвалидов дают бесплатно?
Те, что входят в федеральный перечень и вписаны в ИПРА человека. Выдают изделие, сертификат или компенсацию через Социальный фонд.
Когда брать костыли, а когда ходунки?
Костыли — если руки сильные и с равновесием всё в порядке. Ходунки — пожилым, при слабости и головокружениях, после операций на тазобедренном суставе.
Когда аренда выгоднее покупки?
Если вещь нужна на несколько недель или месяцев, обычно выгоднее аренда. Покупать разумно то, что нужно надолго, и недорогие мелочи.
Зачем коляска, если человек уже ходит?
Для расстояний. По квартире можно ходить с ходунками и при этом не дойти до поликлиники или парка.