- Признаки того, что пора помогать, обычно видны при визите: еда, счета, лекарства, синяки, запах в квартире.
- Начинайте с разговора и маленьких шагов. Решения, принятые за человека, вызывают сопротивление.
- Помощь бывает разной плотности — от ежедневного звонка до круглосуточного ухода. Её наращивают по мере нужды.
- Безопасная квартира, вода по расписанию и порядок в лекарствах предотвращают большую часть бед.
- Период ухода за человеком старше 80 может засчитываться неработающему родственнику в стаж; порядок уточняют в Социальном фонде.
Как понять, что пожилому человеку уже нужна помощь
По телефону всё звучит хорошо: «нормально, не волнуйся». Реальную картину видно только дома, и лучше всего — если вы приехали не на полчаса, а на целый день. Обратите внимание на мелочи.
- Холодильник почти пустой или, наоборот, забит одинаковыми и просроченными продуктами.
- Квитанции лежат неоплаченными, приходят напоминания о долгах.
- Таблетки в блистерах не совпадают по количеству с назначенным, часть лекарств явно не принималась.
- На руках и ногах синяки, о происхождении которых человек не помнит или не хочет говорить.
- Одежда несвежая, в квартире запах, которого раньше не было.
- Человек похудел, стал медленнее ходить, держится за стены и мебель.
- Перестал выходить из дома, звонить друзьям, смотреть любимые передачи.
- Путает дни, повторяет одно и то же, теряет вещи чаще обычного.
Один пункт сам по себе ещё ничего не значит. Но если набирается три-четыре, значит, человек перестаёт справляться и прикрывает это фразой «всё хорошо». Если на первый план выходит забывчивость, прочитайте также статью об уходе при деменции.
Как начать разговор и не обидеть
Для пожилого человека признать, что ему нужна помощь, — значит признать, что жизнь меняется. Поэтому прямое «ты больше не справляешься» почти всегда встречают в штыки. Что обычно работает лучше:
- Спрашивать, что даётся труднее всего, а не перечислять, что не получается.
- Предлагать помощь как удобство для себя: «мне спокойнее, если я буду заказывать продукты».
- Давать выбор: «тебе удобнее, чтобы я приезжала по средам или по субботам?»
- Двигаться маленькими шагами: сначала доставка продуктов, потом таблетница, потом поручни.
- Оставлять за человеком решения, которые он может принимать сам, — даже если вам кажется, что знаете лучше.
Четыре уровня помощи
Уход за пожилым человеком — это не выбор между «живёт сам» и «нужна сиделка». Между ними несколько ступеней, и большинство семей движется по ним постепенно.
Ежедневный звонок в одно и то же время, доставка продуктов, оплата счетов за человека, визит раз в неделю.
Кто-то приходит несколько раз в неделю: уборка, готовка, сопровождение к врачу. Это могут быть родственники или социальный работник.
Человеку нужна помощь каждый день: помыться, одеться, принять лекарства. Подключают сиделку на несколько часов или выстраивают график в семье.
Оставлять одного нельзя. Круглосуточно рядом кто-то из родных, посменные сиделки или сиделка с проживанием.
Уход за пожилыми людьми 80 лет и старше: что меняется
Пожилой возраст — понятие широкое: шестьдесят пять и девяносто — совсем разные жизни. После 80 запасы организма уменьшаются, и некоторые вещи становятся особенно важными.
- Падения. Мышцы слабеют, кости становятся хрупкими, и обычное падение заканчивается переломом. Об этом — статьи о саркопении и о падениях у пожилых.
- Жажда притупляется. Человек может почти не пить и не замечать этого, а нехватка воды проявляется слабостью, головокружением и спутанностью.
- Болезни выглядят иначе. Инфекция у очень пожилого человека порой проявляется не температурой, а внезапной растерянностью или слабостью. Резкая перемена в поведении — повод вызвать врача.
- Лекарств становится много. Пять-семь препаратов от разных врачей — обычная картина, и их сочетание само может вызывать головокружение и падения.
- Слух и зрение. Человек хуже слышит телефон и звонок в дверь, плохо видит ступеньки.
Поэтому уход за пожилым человеком старше 80 обычно требует больше внимания к быту и меньшей самоуверенности со стороны близких: «вчера же всё было нормально» здесь не довод.
Квартира, в которой безопасно
Большинство тяжёлых историй в пожилом возрасте начинается с падения дома. В петербургских квартирах старого фонда к обычным рискам добавляются свои.
- Высокие пороги между комнатами — сгладить накладками или хотя бы выделить контрастным цветом.
- Высокий борт старой ванны — поставить поручень, сиденье или стул в ванну, коврик на присосках.
- Газовая плита и колонка — подумать о датчике утечки газа и плите с газ-контролем.
- Коврики, провода, стопки газет в коридоре — убрать с прохода.
- Свет — яркий в коридоре и прихожей, ночник по пути в туалет.
- Всё нужное — на высоте от пояса до плеч, чтобы не вставать на табурет.
- Домашняя обувь с задником вместо стоптанных тапок.
Подробный список переделок — в статье о квартире без барьеров. Если по квартире человек уже ходит неуверенно, ходунки дадут ему опору и сохранят привычку ходить самому.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Еда, вода и таблетки: что проверять при каждом визите
- Вода. Поставьте на видное место бутылку или графин и договоритесь, что к вечеру он должен опустеть. Сколько пить при больном сердце или почках, скажет врач.
- Еда. Небольшие порции 4–5 раз в день, белок в каждой: творог, яйца, рыба, курица. Раз в месяц — взвешивание: незаметное похудение тревожнее, чем кажется.
- Зубы. Если человек ест мало, проверьте, не мешают ли больные зубы или неудобный протез.
- Таблетки. Таблетница на неделю с ячейками «утро — день — вечер» и полный список всего, что принимается, включая капли и добавки. Этот список стоит показать терапевту и спросить, всё ли ещё нужно.
Прогулки и связь с миром
Одиночество и четыре стены старят быстрее многих болезней. Даже короткая прогулка даёт свет, движение, впечатления и лучший сон ночью. Летом, в белые ночи, прогулки по набережной или в сквере у дома можно делать вечером, когда спадает жара.
Сложнее, если человек живёт в доме без лифта и сам спуститься не может. Тогда выручает кресло-каталка: её легко спустить вдвоём по лестнице, сложить в багажник и взять с собой на дачу во Всеволожск или в Гатчину. А тому, кто ходит, но быстро устаёт, подойдёт роллатор с сиденьем.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
Каталки, коляски и роллаторы «Фаст Рент» сдаёт от суток, без залога и предоплаты, и привозит по Петербургу и Ленобласти в день обращения. Подходящие модели собраны на странице коляски для пожилых.
Как оформить уход за пожилым человеком
Здесь стоит знать несколько направлений. Правила в этой сфере меняются, поэтому актуальные условия всегда уточняйте в тех организациях, которые за них отвечают.
- Инвалидность. Начинают с лечащего врача, который направляет на медико-социальную экспертизу. Инвалидность даёт право на бесплатные технические средства реабилитации. Подробнее — как оформить инвалидность.
- Стаж за уход за пожилым человеком. Неработающему трудоспособному человеку, который ухаживает за пожилым старше 80 лет или за инвалидом первой группы, период ухода может засчитываться в страховой стаж. Правила выплат по уходу в последние годы менялись, поэтому что оформлять и куда подавать, узнайте в Социальном фонде.
- Социальное обслуживание на дому. Помощь с продуктами, лекарствами, уборкой. Обращаются в органы соцзащиты или центр социального обслуживания своего района.
- Льготы и выплаты. Обзор — в статье о льготах.
Если вы живёте не рядом
Часто дети живут в другом районе или за городом, а родители — в своей старой квартире. Помогать на расстоянии можно, если всё продумать заранее.
- Оставить запасные ключи надёжному соседу и обменяться телефонами.
- Договориться о звонке в одно и то же время. Не ответил — повод перезвонить соседу.
- Настроить доставку продуктов и оплату счетов со своего телефона.
- Купить простой телефон с крупными кнопками и быстрым набором ваших номеров.
- Держать на холодильнике листок: диагнозы, лекарства, аллергии, ваши телефоны — для скорой.
В Петербурге есть ещё одна особенность: с весны до поздней осени ночью разводят мосты. Если родители живут на Васильевском или Петроградской, а вы на другом берегу, ночью быстро доехать на машине может не получиться. Поэтому план «если что, приеду» на ночь не годится: нужны сосед с ключами и готовность вызвать скорую.
Не забывайте о себе
Уход за престарелым родителем может длиться годами, и ухаживающий устаёт — это не слабость, а закономерность. Тот, кто довёл себя до болезни, уже никому не поможет.
- Распишите на бумаге, кто из родных что делает и в какие дни. «Все помогаем» не работает.
- Оставьте себе хотя бы несколько часов в неделю, когда вас кто-то подменяет.
- Не отказывайтесь от сиделки на часть недели, если есть возможность.
- Берегите спину: научитесь правильно поднимать и пересаживать — как это делать.
- Замечайте у себя бессонницу, раздражительность, постоянную усталость. Это сигнал перераспределить нагрузку.
Коротко о главном
С чего начать уход за пожилым человеком?
С внимательного визита и разговора: что даётся труднее всего. Затем — безопасность квартиры, порядок в лекарствах, вода и еда, и только после этого решение о посторонней помощи.
Как понять, что пожилой родитель не справляется один?
Пустой или забитый просрочкой холодильник, неоплаченные счета, непринятые таблетки, синяки, похудение, отказ выходить из дома. Несколько признаков сразу — повод действовать.
Чем отличается уход за пожилыми людьми 80 лет и старше?
Выше риск падений и обезвоживания, болезни могут проявляться спутанностью вместо температуры, лекарств больше. Внимание к быту и регулярные визиты становятся важнее.
Как оформить уход за пожилым человеком?
Инвалидность — через лечащего врача и медико-социальную экспертизу, социальное обслуживание — через соцзащиту или центр соцобслуживания района. Вопросы стажа и выплат по уходу решает Социальный фонд; условия менялись, уточняйте актуальные.
Идёт ли стаж за уход за пожилым человеком старше 80?
Неработающему трудоспособному человеку период ухода за пожилым старше 80 лет может засчитываться в страховой стаж. Как это оформить сейчас, подскажут в Социальном фонде.
Сколько воды нужно пожилому человеку?
Норму с учётом сердца и почек называет врач. Общее правило — предлагать питьё по расписанию, потому что чувство жажды с возрастом слабеет.
Что делать, если родитель отказывается от помощи?
Не давить, а предлагать по шагам и оставлять выбор. Начать с того, что не задевает самолюбие: доставка продуктов, таблетница, поручень в ванной.
Что взять напрокат для пожилого человека?
Для квартиры — ходунки, для прогулок — роллатор или кресло-каталку. В Петербурге их привозят в день обращения, срок аренды — от суток.
