- Первым делом не давайте человеку вставать и «проверять» ногу. Сначала осмотр, потом решения.
- Дальше схема одна для любой травмы ноги: нога в покое, холод через ткань, бинт или шина, нога выше сердца.
- Вывих не вправляют, кость «на место» не ставят, свежую травму не греют и не растирают.
- Скорая — при ране с торчащей костью, деформации, онемевших и бледных пальцах, после падения с высоты или аварии.
- Если наступать будет нельзя несколько недель, об опоре стоит подумать сразу, ещё по дороге из травмпункта.
Минута первая: остановиться и не навредить
Когда человек падает на ваших глазах, первое желание — поднять его и спросить, может ли он идти. Не спешите. Пусть останется в том положении, в котором ему не так больно: сидя на ступеньке, на земле, на скамейке.
- Оглядитесь, нет ли опасности для вас обоих. Проезжая часть, крутой обледенелый спуск у парадной, край платформы — оттуда сначала нужно уйти, если человек может переместиться с вашей помощью, не опираясь на больную ногу.
- Не просите «пройтись и проверить». Каждый шаг на сломанной ноге может сдвинуть отломки.
- Если человек упал с высоты, ударился головой или жалуется на боль в спине, лучше вообще не двигать его до приезда скорой.
- Зимой подложите под него куртку, сумку, картон: пока ждёте помощь, на снегу и льду человек переохлаждается очень быстро, а в питерскую сырость с ветром — ещё быстрее.
Минуты 2–5: осмотреть ногу и решить, нужна ли скорая
Попросите рассказать, что случилось: подвернул, ударился, упал с высоты. Аккуратно снимите обувь и носок с больной ноги — сейчас, пока отёк не начался. Если ботинок идёт тяжело, расшнуруйте его полностью, а если не снимается совсем — оставьте: в травмпункте его разрежут.
Теперь сравните больную ногу со здоровой: одинаковой ли длины, нет ли искривления или раны, не развёрнута ли стопа наружу. Потрогайте пальцы: тёплые ли они, чувствует ли человек прикосновение, может ли ими пошевелить.
Из раны видна кость или кровь не останавливается. Нога деформирована, укорочена, развёрнута, согнута в неестественном месте. Пальцы бледные, синие, холодные или онемели. Травма случилась при падении с высоты или в аварии. Человек терял сознание, ударился головой, жалуется на боль в шее или спине. Пожилой человек упал и не может встать — особенно если болит в паху или бедре.
Диспетчеру назовите адрес с подъездом и этажом, скажите, есть ли лифт, и опишите, что видите. В домах старого фонда полезно, чтобы кто-то встретил бригаду на улице: во дворах-колодцах и проходных дворах нужную парадную найти непросто.
Минуты 5–15: холод, повязка, нога повыше
Если скорая не нужна, у вас есть время спокойно сделать четыре вещи. Неважно, ушиб это, растянутая связка, вывих или, возможно, перелом, — они подходят ко всему и заметно сдерживают отёк, а с ним боль и срок восстановления.
- Никакой нагрузки. Человек сидит или лежит, больную ногу не нагружает вовсе.
- Холод через ткань. Дома — пакет со льдом или замороженными овощами, на улице — бутылка холодной воды из ближайшего магазина, зимой — снег в пакете. Обязательно оберните полотенцем или шарфом и держите минут пятнадцать, потом сделайте перерыв хотя бы на столько же.
- Бинт или шина. При ушибе и растяжении — эластичный бинт, не перетягивая. Если похоже на перелом или вывих — шина из подручных средств, о ней ниже.
- Нога выше сердца. Человек полулёжа, под голенью — сумка, свёрнутая куртка, подушки. Так отёк растёт медленнее.
Уже за несколько минут прямого контакта лёд может обморозить кожу, и к травме добавится холодовой ожог. Всегда оборачивайте — хоть тонкой футболкой.
Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах: в чём разница
Четыре шага выше подходят всем. Дальше действия немного расходятся — в зависимости от того, что вы подозреваете. Уверенно отличить одно от другого без снимка не сможет и врач, поэтому если сомневаетесь, действуйте как при более тяжёлой травме.
| Что подозреваете | Признаки | Что делать | Чего не делать |
|---|---|---|---|
| Ушиб | Синяк, припухлость, больно, но опереться можно | Холод, бинт, нога повыше; если за 2–3 дня не легче — на снимок | Греть, растирать, мазать согревающим |
| Растяжение или разрыв связок | Подвернул ногу, сустав быстро опух и «не держит» | Холод, бинт, ногу не нагружать, в травмпункт в тот же день | Расхаживать «через боль» |
| Вывих | Сустав деформирован, двигать невозможно, сильная боль | Зафиксировать как есть, холод, сразу к врачу | Вправлять, дёргать, выпрямлять |
| Закрытый перелом | Хруст, деформация, опереться нельзя, острая боль в точке на кости | Шина с захватом соседних суставов, холод, скорая или травмпункт | Ставить кость «на место», давать идти |
| Открытый перелом | Рана, в ней видна кость или сильно идёт кровь | Скорая; рану накрыть чистой тканью, ногу не двигать | Трогать отломки, промывать рану, вправлять |
У первой помощи при травмах суставов — колена, голеностопа — есть своя особенность: сустав не пытаются согнуть или разогнуть, чтобы «проверить». Его закрепляют в том положении, в котором человеку меньше больно. Вывих особенно коварен: рядом с суставом проходят крупные сосуды и нервы, и неумелое вправление может их повредить или добавить к вывиху перелом. Но и откладывать поездку к врачу нельзя: с каждым часом мышцы вокруг сустава напрягаются сильнее, и вправить его становится труднее.
Если из раны сильно идёт кровь, прижмите её через сложенную чистую ткань и держите до приезда бригады, не надавливая на торчащий отломок. Дальше делайте то, что скажет диспетчер по телефону. Подробнее о переломах — в статье о первой помощи при переломе.
Шина из того, что есть под рукой
Задача шины — чтобы по дороге к врачу сломанная кость не шевелилась. Главное правило — обездвижить не только место травмы, но и суставы выше и ниже него. При переломе голени это колено и голеностоп, при травме стопы — голеностоп.
Дома подойдут доска, рейка, плотно свёрнутые журналы или газеты, картон в несколько слоёв. На улице — зонт-трость, палка, свёрнутый туристический коврик. На даче — штакетина или черенок от лопаты. Привязывать можно бинтом, шарфом, ремнём, разорванной на полосы простынёй.
- Обложите ногу чем-то мягким, чтобы жёсткая шина не давила на кожу и выступающие косточки.
- Ногу не тяните и не распрямляйте: закрепляйте в той позе, в какой её застала травма.
- Привяжите шину в нескольких местах — выше и ниже повреждения, но не поверх него.
- Когда под рукой совсем ничего, шиной послужит здоровая нога: свяжите ноги вместе в нескольких местах, а между коленями и щиколотками положите сложенную ткань.
- Через несколько минут проверьте пальцы. Если они побелели, похолодели или немеют — ослабьте узлы.
Ошибки, которые делают из лучших побуждений
- «Давай, наступи, проверим». Нагрузка на сломанную кость может сместить отломки.
- Растереть, погреть, отправить в горячую ванну. Тепло усиливает отёк и кровоизлияние, греть можно позже и с разрешения врача.
- «Выпей, полегчает». Алкоголь расширяет сосуды, усиливает отёк и мешает врачу потом оценить состояние.
- Резко дёрнуть, чтобы «вправить». Так повреждают сосуды и нервы.
- Массировать ушибленное место. Можно усилить кровоизлияние.
- Давать свои таблетки «на всякий случай». Человек может принять привычное ему обезболивающее, но обязательно скажите врачу, что и когда было принято.
- Накладывать жгут при обычном кровотечении. Он нужен только при сильном кровотечении, которое не останавливается прижатием, и пользоваться им нужно уметь.
Как довезти человека до травмпункта
Скорая нужна не всегда, но и пешком человек с травмой ноги до врача не дойдёт. Чаще всего едут на такси или на своей машине.
- Помогайте идти со стороны больной ноги: человек опирается на ваше плечо и переступает на здоровой. Если ему тяжело — не заставляйте.
- Самое трудное — лестница без лифта. Удобнее, когда двое несут человека на крепком стуле, держа за спинку и передние ножки, медленно, ступенька за ступенькой. Если помощника нет, а боль сильная, лучше вызвать скорую, чем спускать человека с пятого этажа в одиночку.
- В машине — на переднее сиденье, отодвинутое назад до упора, со слегка откинутой спинкой: так ногу можно вытянуть. Или на заднее сиденье боком, с ногой вдоль.
- Метро с травмой ноги — плохая идея: длинные эскалаторы, переходы и давка в час пик.
- Если беда случилась на даче под Гатчиной или Всеволожском, до травмпункта может оказаться далеко. При сильной боли и подозрении на перелом не везите человека час с лишним на заднем сиденье — вызывайте скорую.
Вернулись из травмпункта: первая ночь дома
Снимок сделан, нога в гипсе или ортезе, и вы дома. Вечером выясняется, что дойти до туалета нечем, а скакать по квартире на здоровой ноге — риск упасть ещё раз. Если врач сказал, что наступать нельзя несколько недель, опору лучше организовать сразу, не откладывая.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Пожилому человеку, которому на костылях страшно или тяжело, на первое время удобнее кресло-каталка: родственник довезёт до ванной и кухни, а потом и до поликлиники на контрольный снимок.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
В «Фаст Рент» опору выдают без залога, по паспорту. Доставка по Петербургу и Ленобласти — в день обращения, с 10:00 до 21:00; ночью мы не возим, поэтому если травма случилась поздно, первую ночь постарайтесь поменьше вставать, а утром привезём. Забрать можно и самим — на 4-й Советской, в десяти минутах пешком от «Площади Восстания» и Московского вокзала. Адрес и телефон — на странице контактов.
Домашняя аптечка на случай травмы ноги
Всё это стоит недорого и занимает одну полку, а в нужный момент экономит полчаса беготни по квартире и аптекам.
- Два эластичных бинта — широкий и средний.
- Охлаждающий пакет в морозилке или пачка замороженных овощей, которую вы не едите.
- Стерильные бинты и салфетки, пластырь, антисептик для кожи вокруг раны.
- Ножницы с закруглёнными концами — разрезать штанину или шнурки.
- Привычное обезболивающее, которое вам не противопоказано.
- Листок со списком ваших болезней, лекарств и аллергий — для бригады скорой.
- В машине и на даче — всё то же плюс что-нибудь жёсткое для шины: подойдёт и пара гладких реек.
Коротко о главном
Что делать в первые минуты после травмы ноги?
Усадить или уложить человека, не давать ему вставать, снять обувь, осмотреть ногу и пальцы. Если признаков для скорой нет — холод через ткань, бинт или шина, нога выше сердца, затем в травмпункт.
Как оказать первую помощь при вывихе?
Не вправлять. Закрепить сустав в том положении, в котором он оказался, приложить холод через ткань и без промедления везти человека к врачу или вызвать скорую.
Какая первая помощь при ушибах ноги?
Покой для ноги, холод через ткань по четверти часа с перерывами, умеренная повязка эластичным бинтом, нога повыше. Если через два-три дня не легче или наступать по-прежнему больно — на снимок.
Сколько держать лёд на травме?
Примерно пятнадцать минут, всегда через ткань, потом перерыв не меньше того же времени. Повторять можно в течение первых суток.
Как сделать шину, если под рукой ничего нет?
Используйте любую жёсткую вещь — доску, журнал, зонт, палку, — проложив мягкое и захватив суставы выше и ниже травмы. Если нет совсем ничего, привяжите больную ногу к здоровой, положив между ними ткань.
Когда при травме ноги нужна скорая?
Если видна кость или сильно идёт кровь, нога деформирована, пальцы побледнели или онемели, травма случилась при падении с высоты или в аварии, человек ударился головой или спиной, пожилой человек не может встать.
Можно ли дать пострадавшему обезболивающее?
Можно привычное ему средство, если оно ему не противопоказано. Обязательно скажите врачу, что и когда было принято. Алкоголь «для обезболивания» давать нельзя.
Где быстро взять костыли после травмпункта?
В «Фаст Рент» подмышечные костыли стоят 500 ₽ за пару на 3 дня или 900 ₽ на неделю, кресло-каталка — от 357 ₽ в сутки при аренде на неделю. Привозим по Петербургу в день обращения, с 10:00 до 21:00.
