- Артроскопия — это способ попасть в сустав, а не сама операция. Сроки зависят от того, что сделали внутри.
- Частичное удаление мениска — восстановление за недели. Шов мениска и пластика связки — за месяцы.
- На костылях после артроскопии ходят от нескольких дней до полутора месяцев.
- Первые дни у всех похожи: отёк, нога повыше, работа мышцей бедра, полное разгибание.
- После пластики связки опаснее всего не первые недели, а 2–4 месяц, когда колено уже не болит.
Сначала загляните в выписку
Через проколы в колено вводят камеру и тонкие инструменты, и дальше хирург может сделать очень разную работу. Поэтому первое, что нужно сделать после выписки, — найти в документах строчку о том, что именно было сделано. Термины там медицинские, но разобраться можно.
| Что написано в выписке | Что это значит | Ваш маршрут |
|---|---|---|
| Резекция мениска, парциальная менискэктомия | Повреждённый кусочек мениска удалили | Короткий |
| Шов мениска | Разрыв мениска сшили, ткани нужно прирасти | Средний, с защитой |
| Пластика (реконструкция) передней крестообразной связки | Порванную связку заменили трансплантатом | Длинный |
| Санация, хондропластика, удаление свободных тел | Сустав очистили, обработали хрящ | Обычно короткий |
Если в выписке несколько пунктов, например шов мениска вместе с пластикой связки, ориентируйтесь на самый долгий.
Если сомневаетесь, позвоните в отделение или спросите на первом осмотре прямо: «Можно ли сейчас наступать в полную силу? Нужен ли ортез? Какие движения пока нельзя?» Ответы на эти три вопроса определяют всё остальное.
Первые дни: общее для всех
Какой бы ни была операция, колено после неё отекает — во время артроскопии сустав промывают жидкостью, и ткани реагируют. Первые дни посвящены трём вещам.
- Нога в покое лежит выше уровня сердца. Валик кладут под пятку, а не под колено, чтобы сустав разгибался.
- Каждый час — несколько раз напрячь мышцу передней поверхности бедра, подтягивая надколенник.
- Стопой — движения вверх-вниз и по кругу, чтобы кровь не застаивалась в голени.
- Холод через ткань и обезболивание — так, как назначил врач, а не только когда станет невмоготу.
- Ходьба короткими отрезками на костылях, с той нагрузкой на ногу, которую разрешили.
- Проколы сухие и чистые; повязку меняют так, как сказали при выписке.
Из клиники домой обычно едут на такси, уже на костылях. Если вы живёте в старом фонде без лифта, первый подъём в парадную лучше спланировать с помощником: вверх первой шагает здоровая нога, затем костыли и оперированная. Как управляться с костылями на лестнице и в транспорте — в статье о том, как ходить на костылях.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Короткий маршрут: реабилитация после операции на мениске с удалением части
Когда повреждённый кусочек мениска просто убрали, ничего приживаться не должно: сустав очищен и может работать. Поэтому восстановление после такой артроскопии коленного сустава идёт быстро.
- Костыли — от нескольких дней до двух недель, пока не уйдёт отёк и не наладится походка без хромоты.
- К быту и сидячей работе — обычно через 2–4 недели.
- К спорту — через полтора-три месяца, после восстановления силы бедра.
- Ортез, как правило, не нужен.
Главная опасность — ощущение, что «ничего особенного не было». Человек на третий день бросает костыли, весь день на ногах, вечером колено распухает, и восстановление откатывается на неделю назад.
Средний маршрут: шов мениска
Здесь всё иначе: разрыв сшили, и шву нужны недели, чтобы срастись. Нагрузка на сустав в это время может разойтись по шву, поэтому ногу берегут дольше.
- Костыли — обычно 4–6 недель, нагрузку на ногу наращивают постепенно, по словам хирурга.
- Часто назначают ортез, который ограничивает сгибание колена.
- Глубокие приседания и повороты на согнутом колене под запретом надолго.
- К быту возвращаются примерно через 6–8 недель, к спорту — через 4–6 месяцев.
Когда врач разрешит частично наступать, многие меняют подмышечные костыли на локтевые: они легче, не давят под мышками и меньше мешают в транспорте.
Легче подмышечных и не упираются в подмышку. Их обычно берут вторым этапом, когда на ногу уже можно частично наступать.
Длинный маршрут: реабилитация после пластики крестообразной связки
Новая связка — это трансплантат, который должен прижиться и перестроиться. Причём в первые месяцы он сначала становится слабее и только потом постепенно набирает прочность. Самый уязвимый период приходится на второй-четвёртый месяц, когда колено уже не болит, хорошо гнётся и человеку кажется, что он здоров.
Снимают отёк, добиваются полного разгибания, учат мышцу бедра снова включаться. Ходьба на костылях, чаще в ортезе.
Сгибание понемногу растёт, нагрузку на ногу увеличивают, костыли отставляют по разрешению. Цель — ровная походка.
Упражнения с сопротивлением, велотренажёр, стойка на одной ноге. Именно сейчас велик соблазн «попробовать побегать».
Бег, прыжки, резкие смены направления — по шагам и только с разрешения. Решают тесты на силу и устойчивость колена, а не самочувствие.
Через три-четыре месяца после пластики колено обычно не болит, и тянет на футбольное поле или горнолыжный склон. Но связка ещё не готова к резким поворотам. Возвращение к спорту разрешают после тестов на силу и стабильность — их проводит врач или реабилитолог. Это обычно 6–12 месяцев после операции.
Сколько ходить на костылях после артроскопии — сводка
| Что делали | На костылях | Ортез | Спорт |
|---|---|---|---|
| Удаление части мениска | От нескольких дней до 2 недель | Обычно не нужен | Через полтора-три месяца |
| Шов мениска | Около 4–6 недель | Часто назначают | Через 4–6 мес. |
| Пластика крестообразной связки | Около 2–6 недель | Назначают | Через 6–12 мес., после тестов |
| Санация, хондропластика | Несколько дней и дольше | Обычно не нужен | Через 2–4 мес. |
Срок для вашего колена называет хирург — он знает, что и как было сделано.
Костыли на такой срок обычно не покупают. В «Фаст Рент» их выдают настроенными под рост, без залога и предоплаты, минимальный срок — сутки. Привозим по Петербургу и Ленобласти в день обращения, а можно забрать самим на 4-й Советской, рядом с «Площадью Восстания». Если колено восстановилось быстрее, чем ожидали, вернёте раньше без доплаты. Все варианты — на странице аренды костылей.
Работа, руль, метро: когда что можно
- Сидячая работа. После удаления части мениска — нередко через одну-две недели; после шва и пластики — позже, особенно если до работы нужно добираться на общественном транспорте.
- Метро. Длинные эскалаторы на глубоких станциях Петербурга с костылями — непростое испытание, а в час пик толкучка опасна для отёкшего колена. Первое время надёжнее такси или наземный транспорт.
- Руль. Садиться за руль можно, когда вы уверенно ходите без костылей и можете резко нажать на педаль без боли. Если оперировали правое колено, ждать придётся дольше. Срок называет хирург.
- Прогулки. Летом, в белые ночи, хочется гулять по набережным часами. Длинные прогулки — только когда колено после них не отекает к утру.
Через несколько дней после операции отёк и покраснение не уменьшаются, а растут; поднялась температура выше 38; из проколов выделяется гной. Колено заклинило или на ногу внезапно стало невозможно опереться. Болит и отекает икра на одной ноге. И ещё одна причина пойти на приём раньше: если две недели подряд колено не сгибается и не разгибается больше, чем раньше.
Коротко о главном
Сколько ходить на костылях после артроскопии?
После удаления части мениска — от нескольких дней до двух недель. После шва мениска — около 4–6 недель, после пластики крестообразной связки — 2–6 недель. Точный срок зависит от того, что сделано в суставе.
Почему после маленьких проколов такое долгое восстановление?
Размер проколов ничего не говорит об объёме работы внутри. Сшитый мениск или новая связка приживаются месяцами, даже если снаружи остались два маленьких шрама.
Нужен ли ортез после артроскопии колена?
После удаления части мениска обычно нет. После шва мениска и пластики связки его, как правило, назначают — носить нужно в том режиме и на тот срок, которые сказал хирург.
Когда можно вернуться в спорт после пластики крестообразной связки?
Обычно через 6–12 месяцев и только после тестов на силу и устойчивость колена. Вернуться «по самочувствию» — главная причина повторных разрывов.
Когда можно за руль после артроскопии?
Когда уверенно ходите без костылей и можете резко нажать на педаль без боли. Для правой ноги это обычно дольше, чем для левой.
Колено после артроскопии сильно опухло — это нормально?
Умеренный отёк в первые дни ожидаем: сустав во время операции промывают. Если отёк нарастает, колено стало горячим, покраснело или поднялась температура, нужно показаться хирургу.
Какие костыли лучше после операции на мениске?
Когда нагрузку на ногу нельзя давать вовсе, надёжнее подмышечные. Когда можно частично наступать и вы уверенно держите равновесие — удобнее локтевые. В «Фаст Рент» одну модель можно бесплатно поменять на другую.
Можно ли привезти костыли к выписке из клиники?
Да, доставляем по Петербургу и Ленобласти в день обращения с 10:00 до 21:00. Подмышечные костыли стоят 500 ₽ за пару на три дня или 900 ₽ на неделю.
