- Группу присваивают не за диагноз, а за то, насколько болезнь или травма мешает жить: передвигаться, обслуживать себя, общаться, работать.
- Первая группа — самые тяжёлые ограничения, человеку нужен постоянный посторонний уход. Вторая — выраженные, третья — умеренные.
- «Нерабочих» групп в законе нет: работать можно и со второй, и даже с первой, если условия труда подходят.
- Вместе с группой составляют ИПРА — программу реабилитации. Бесплатно получить коляску или ходунки можно, только если они туда вписаны.
- Суммы выплат и местные льготы меняются и зависят от региона: точный набор уточняйте в Социальном фонде или МФЦ.
Почему у двух людей с одним диагнозом разные группы
Это первое, что удивляет семьи. Двое перенесли инсульт: один после выписки ходит с тростью и сам готовит себе завтрак, другой не встаёт с кровати. Диагноз в выписках одинаковый, а жизнь — совершенно разная. Именно жизнь и оценивает медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Эксперты смотрят на две вещи. Первая — насколько стойко нарушены функции организма: движение, зрение, слух, речь, мышление, работа внутренних органов. Вторая — как эти нарушения ограничивают обычную жизнь. Для этого выделяют несколько основных сфер, их ещё называют категориями жизнедеятельности:
- способность обслуживать себя — одеться, помыться, поесть, сходить в туалет;
- способность передвигаться — дома, на улице, в транспорте;
- ориентация в пространстве и времени;
- общение — понимать других и быть понятым;
- контроль своего поведения;
- обучение и трудовая деятельность.
Нарушения функций оценивают в процентах. По действующим правилам ориентиры такие: от 40 до 60 % — основание для третьей группы, 70–80 % — для второй, 90–100 % — для первой. Если нарушения меньше, инвалидность не устанавливают, даже при серьёзном диагнозе.
Чем отличаются группы инвалидности
| Группа | Насколько выражены нарушения | Как это выглядит дома |
|---|---|---|
| Первая | Значительно выраженные | Человек не может сам себя обслуживать и передвигаться, ему нужна постоянная помощь другого человека |
| Вторая | Выраженные | Справляется с бытом и передвижением, но с помощью технических средств — коляски, ходунков — или с частичной помощью близких |
| Третья | Умеренные | Обслуживает себя сам, но на всё уходит больше времени и сил или нужны вспомогательные средства, например трость |
Примеры условные: группу определяет экспертиза по совокупности нарушений, а не по одному признаку.
Детям до 18 лет группы не присваивают. Ребёнку устанавливают категорию «ребёнок-инвалид», без деления на первую, вторую и третью. Когда ему исполняется 18, проходит новое освидетельствование, и уже тогда решается вопрос о группе.
Категории инвалидности: о чём ещё пишут в справке
Слово «категория» в разговорах об инвалидности употребляют в разных смыслах, и это путает. Кроме категорий жизнедеятельности, о которых шла речь выше, в справке МСЭ указывают причину инвалидности. От неё во многом зависит, какие пенсии и меры поддержки будут положены.
- Общее заболевание — самая частая причина: болезни сердца и сосудов, последствия инсульта, суставы.
- Инвалидность с детства — когда ограничения появились до совершеннолетия.
- Трудовое увечье и профессиональное заболевание — травма на работе или болезнь из-за условий труда.
- Военная травма и другие причины, связанные со службой.
Если причина указана неверно, например вместо трудового увечья написано общее заболевание, это стоит оспорить: разница может оказаться существенной.
Инвалид 1 группы: что это значит для семьи
Первую группу дают, когда человек без посторонней помощи не справляется с самым базовым. Для семьи это почти всегда означает перестройку жизни: кто-то должен быть рядом большую часть дня, нужна функциональная кровать, приспособления для гигиены, коляска.
Важно знать, что с первой группой связаны и меры поддержки для того, кто ухаживает. Время ухода за инвалидом 1 группы засчитывается неработающему ухаживающему в страховой стаж, а порядок выплат по уходу в последние годы менялся. Актуальные условия лучше уточнить в Социальном фонде. Подробнее о практике — в статье об уходе за лежачим больным.
2 группа инвалидности: рабочая или нет
Самый частый вопрос и самое живучее заблуждение. Привычка делить группы на «рабочие» и «нерабочие» осталась от прежних правил, когда в справках действительно писали о нетрудоспособности. Сейчас такого деления в законе нет. Работать можно со второй и даже с первой группой, если человеку подходят условия.
Что действительно есть, так это рекомендации по условиям труда. Их записывают в ИПРА: например, противопоказан тяжёлый физический труд, работа на высоте, ночные смены, долгое стояние. Работодатель должен эти рекомендации учитывать. Кроме того, у работников с первой и второй группой сокращённая рабочая неделя, а у всех работников с инвалидностью — удлинённый ежегодный отпуск.
Пенсия по инвалидности сама по себе не отменяется из-за того, что человек работает. Но правила для работающих пенсионеров время от времени меняются, поэтому перед решением задайте вопрос в Социальном фонде применительно к своей ситуации.
Льготы инвалидам 1 группы и 2 группы: что общее, что различается
Часть мер поддержки положена при любой группе, часть зависит от неё. Ниже — только федеральные меры в общих чертах. Суммы мы сознательно не приводим: они пересматриваются, а в Петербурге и Ленобласти, как и в любом регионе, есть ещё и собственные меры, условия которых лучше узнавать напрямую в Социальном фонде, отделе соцзащиты или МФЦ.
| Мера | Кому положена | Комментарий |
|---|---|---|
| Пенсия по инвалидности | Всем группам | Размер зависит от группы, стажа и вида пенсии |
| Ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг | Всем группам | Размер выплаты зависит от группы; набор услуг можно получать натурой или деньгами |
| Технические средства реабилитации | Всем группам | Только то, что вписано в ИПРА |
| Компенсация части оплаты жилья и коммунальных услуг | Всем группам | Оформляется отдельно |
| Освобождение от налога на имущество и вычет по земельному налогу | Первой и второй группе, инвалидам с детства | Обычно применяются по данным реестра инвалидов; если нет — заявление в налоговую |
| Сокращённая рабочая неделя | Первой и второй группе | Для работающих по трудовому договору |
Перечень не исчерпывающий. Подробный разбор направлений — в статье о льготах и выплатах.
Подробнее о том, как оформить каждую меру, читайте в статье о льготах и выплатах инвалидам.
На какой срок дают группу и что такое переосвидетельствование
Инвалидность не всегда устанавливают навсегда. Как правило, первую группу дают на два года, вторую и третью — на год. После этого человек снова проходит экспертизу: состояние могло улучшиться, ухудшиться или остаться прежним.
Бессрочно группу устанавливают, когда изменения стойкие и необратимые, а реабилитация не может их заметно уменьшить. Иногда это происходит сразу, если состояние входит в специальный перечень, иногда — после нескольких переосвидетельствований. Если же состояние резко ухудшилось раньше срока, пройти экспертизу заново можно досрочно — для этого нужно снова получить направление от врача.
ИПРА: документ, на котором экономят зря
Индивидуальную программу реабилитации и абилитации, или ИПРА, выдают вместе с решением о группе. Многие пробегают её глазами и кладут в папку, а зря: именно этот документ определяет, что человек получит от государства бесплатно. Правило простое — коляску, ходунки, противопролежневый матрас или поручни дадут или компенсируют, только если они вписаны в ИПРА.
- До экспертизы обсудите с лечащим врачом, какие средства реабилитации реально нужны, и попросите отразить это в направлении.
- Подумайте о своих условиях. В квартире старого фонда с узкими дверями и высокими порогами нужна одна коляска, в новостройке с лифтом — другая. Об этом стоит сказать.
- Проверьте ИПРА до того, как уйти: всё ли попало, правильно ли названо.
- Если что-то забыли, дописать можно, но это отдельная процедура и время.
Как потом получить изделия по ИПРА, рассказываем в статье о технических средствах реабилитации.
Пока идёт оформление: как передвигаться
Между моментом, когда коляска стала нужна, и моментом, когда её выдадут по ИПРА, обычно проходит немало времени: направление, экспертиза, программа реабилитации, заявление, ожидание. А на приём к врачу или на ту же экспертизу добираться нужно уже сейчас — по лестнице парадной, через двор, до такси.
На этот промежуток коляску или кресло-каталку обычно берут напрокат. Покупать свою, когда бесплатная положена, нет смысла, а аренда закрывает ровно нужный срок. Складные модели удобно возить в багажнике, их можно посмотреть на странице складных колясок.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
Если человек ходит, но неуверенно, на время оформления часто хватает ходунков.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Привозим по Петербургу и Ленобласти в день обращения, без залога и предоплаты, по паспорту. Срок можно продлить по телефону, а вернуть раньше — без доплаты, когда придёт коляска по ИПРА.
Коротко о главном
Чем отличается 1 группа инвалидности от 2?
При первой группе человек не может обслуживать себя и передвигаться без постоянной помощи другого человека. При второй справляется сам, но с помощью технических средств или с частичной помощью близких.
Вторая группа инвалидности рабочая или нет?
Деления на рабочие и нерабочие группы в законе нет. Работать со второй группой можно, если условия соответствуют рекомендациям из ИПРА, а работодатель обязан их учитывать.
Можно ли работать инвалиду 1 группы?
Да, закон этого не запрещает. Вопрос в том, позволяет ли состояние и подходят ли условия труда. У работников с первой и второй группой сокращённая рабочая неделя.
Какие льготы инвалидам 1 группы и 2 группы?
Общие для всех групп — пенсия, ежемесячная выплата, набор социальных услуг, средства реабилитации по ИПРА, компенсация части расходов на жильё и коммунальные услуги. Первой и второй группе дополнительно положены налоговые льготы на имущество и землю. Региональные меры уточняйте в соцзащите или МФЦ.
Что такое категории инвалидности?
Так называют разные вещи. Это и сферы жизни, по которым оценивают ограничения, — самообслуживание, передвижение, общение и другие, и причина инвалидности в справке: общее заболевание, инвалидность с детства, трудовое увечье. У детей вместо группы устанавливают категорию «ребёнок-инвалид».
Почему группу дали ниже, чем ожидали?
Экспертиза оценивает не диагноз, а степень ограничений на момент осмотра. Если вы не согласны с решением, его можно обжаловать в вышестоящем бюро МСЭ, а затем в суде. Срок на обжалование ограничен, не тяните.
Как получить бессрочную группу?
Её устанавливают при стойких необратимых нарушениях — сразу, если состояние входит в специальный перечень, или после нескольких переосвидетельствований. Подробности — в статье об оформлении инвалидности.
Можно ли взять коляску напрокат, пока ждёшь по ИПРА?
Да, это частая ситуация. Минимальный срок — сутки, продлить можно по телефону, вернуть раньше — без доплаты. Доставка по Петербургу и Ленобласти в день обращения, детали — на странице контактов.
