- Гигиена лежачего больного нужна не ради идеальной чистоты: чистая сухая кожа — главная защита от пролежней и опрелостей.
- Обычное мыло лучше заменить средствами с нейтральным pH: пенкой без смывания, моющим лосьоном, салфетками для ухода.
- Кожу после воды промакивают, а не трут. Складки высушивают отдельно и тщательно.
- Интимную гигиену проводят при каждой смене подгузника, движениями спереди назад.
- Покраснение, которое не бледнеет при нажатии, — повод снять давление с этого места и показать его врачу.
Средства гигиены для лежачих больных: что купить до первой процедуры
Больше всего стресса бывает, когда процедура уже началась, человек лежит раскрытый, а полотенце осталось в ванной. Поэтому всё нужное соберите заранее и держите в одной коробке у кровати. Базовый набор средств гигиены для лежачих больных невелик.
| Что | Зачем | Подсказка |
|---|---|---|
| Пенка или лосьон без смывания | Очищение интимной зоны и быстрое мытьё без таза | Выручает, когда воды нет или человек устал |
| Моющий лосьон с нейтральным pH | Для обтирания с водой вместо мыла | Не сушит кожу и не требует много воды для смывания |
| Влажные салфетки для ухода | Лицо, руки, мелкие загрязнения | Берите крупные и плотные, детские обычно слишком маленькие |
| Увлажняющий крем или молочко | Ежедневно на тело: сухая кожа трескается | Наносить на сухую кожу после мытья |
| Защитный крем | Зоны, которые контактируют с влагой | Тонким слоем, не толстой коркой |
| Одноразовые перчатки | Интимная гигиена и смена белья | Держите упаковку под рукой, а не в аптечке в коридоре |
| Впитывающие пелёнки и клеёнка | Защитить матрас во время мытья | Пелёнку удобно использовать и для поворотов |
| Два таза, мягкие салфетки, 2–3 полотенца | Отдельно для мытья и для ополаскивания | Полотенца разных цветов: для лица и для тела |
Специальные средства стоят дороже обычных, но их уходит немного, а опрелостей с ними заметно меньше.
Петербургская мелочь, о которой вспоминают поздно: летом горячую воду на какое-то время отключают на профилактику. Запас пенки и салфеток на этот период и электрический чайник рядом снимают проблему. А в межсезонье, когда отопление ещё не включили или уже выключили, в комнате старого дома бывает прохладно и сыро: держите под рукой обогреватель и тёплый плед, чтобы человек не мёрз во время мытья.
Как мыть лежачего больного в постели: процедура на одного
Как мыть лежачего больного, если вы одни? Обтирание в постели проводят обычно раз в день. Если человек лежит в кровати с регулируемой высотой, поднимите её до уровня своих бёдер: так вы не будете полчаса стоять в наклоне.
- Закройте форточку, проверьте, что в комнате тепло. Предупредите человека, что сейчас будет, даже если кажется, что он не слышит.
- Налейте в один таз тёплую воду с лосьоном, в другой — чистую для ополаскивания. Температуру проверяйте локтем или внутренней стороной запястья.
- Под ту часть тела, которую моете, подстелите пелёнку. Остальное держите укрытым: так человеку теплее и спокойнее.
- Идите сверху вниз: лицо, шея, руки, грудь и живот, ноги. Потом поверните человека на бок и вымойте спину. Интимную зону — в самом конце и отдельной салфеткой.
- Каждый участок сразу промокните полотенцем. Особенно тщательно — складки: под грудью, в паху, между пальцами ног, за ушами. Влага в складке за несколько часов размягчает кожу, и она начинает мокнуть.
- Когда кожа высохла, нанесите увлажняющий крем на тело, а защитный — на зоны риска.
- Смените пелёнку и, если нужно, бельё, расправьте простыню: складки под спиной натирают так же, как мокрая кожа.
Как поворачивать человека, чтобы вымыть спину и не надорваться, подробно описано в статье о перемещении лежачего больного.
Интимная гигиена лежачего больного
Это та часть ухода, которую многие откладывают из неловкости, — и та, от которой больше всего зависит состояние кожи на крестце и ягодицах. Интимная гигиена лежачего больного проводится при каждой смене подгузника или пелёнки и в любом случае утром и вечером.
- Перчатки, пелёнка под таз, ноги человека согнуты в коленях и слегка разведены.
- Пенка или тёплый раствор, очищение строго спереди назад. Для женщин это особенно важно: так меньше риск занести инфекцию в мочевые пути.
- Одна салфетка — одно движение. Возить одной и той же туда-обратно нельзя.
- Промокнуть насухо, осмотреть кожу крестца, ягодиц и паховых складок.
- Тонкий слой защитного крема там, где кожа соприкасается с влагой.
Неловкость испытывают обе стороны. Помогает простое: говорить спокойно и по делу, прикрывать всё, что сейчас не моете, не обсуждать процедуру с кем-то при человеке. Если он может сам протереть хотя бы часть, дайте ему это сделать: самостоятельность важна для достоинства.
Голова, лицо, рот, ногти
Мытьё головы
Раз в 3–7 дней голову моют прямо в кровати. Удобнее всего надувная ванночка с отводом: голова лежит в ней, а вода по шлангу стекает в ведро на полу. Под плечи — клеёнка, под шею — свёрнутое полотенце. Лейте тёплую воду из кувшина понемногу, шампунь смывайте тщательно, иначе кожа чешется. Сразу после мытья голову закутайте и высушите феном на тёплом режиме. Если сил или времени нет, выручают сухой шампунь и шапочки с моющим составом: их надевают, массируют и снимают.
Лицо и глаза
Утром — умыть лицо, протереть глаза влажным ватным диском от наружного уголка к внутреннему, каждый глаз отдельным диском. Мужчин бреют электробритвой: на ослабленной коже ей проще не порезать.
Полость рта
Рот — самое забываемое место в уходе за лежачим, а зря: налёт и остатки пищи повышают риск воспаления лёгких, особенно если человек плохо глотает. Зубы чистят мягкой щёткой дважды в день, протезы снимают и моют. Если чистить нельзя, слизистую протирают специальными салфетками или влажной марлей. Губы смазывают бальзамом: зимой, когда в квартирах с батареями воздух сухой, они трескаются быстро. Белый налёт на языке и щеках покажите врачу.
Ногти
Раз в неделю: на руках — полукругом, на ногах — прямо, не срезая уголки, чтобы ноготь не врастал. Удобнее после мытья, когда ногти мягче. При диабете и плохом кровообращении в ногах подстригать ногти на ногах лучше доверить специалисту.
Если человек может сесть: путь до ванной
Не всякий «лежачий» лежит постоянно. Если человек может сидеть, мыть его в душе удобнее и приятнее, чем в постели. Но в петербургских квартирах до ванной ещё нужно добраться: узкий коридор, высокий порог, дверь шириной в 60 сантиметров и ванна с высоким бортом.
- В ванну ставят специальную скамью или стул для душа, на дно — коврик на присосках.
- До ванной человека довозят на узкой домашней коляске или кресле-каталке. Перед этим измерьте ширину дверного проёма.
- Одного в ванной его не оставляют ни на минуту, даже если он уверяет, что справится.
Если своей коляски пока нет, её можно взять напрокат. «Фаст Рент» привозит коляски по Петербургу и Ленобласти в день обращения; если модель не прошла в дверь ванной, бесплатно заменим на другую. Узкие модели собраны в разделе узких колясок.
Узкая рама под межкомнатные двери и коридоры. Берут, когда человек пока не выходит на улицу, но по квартире перемещаться нужно.
Кожа: что смотреть каждый день
Мытьё — лучший момент для осмотра. Человек раскрыт, свет хороший, вы всё равно рядом. Смотрите места, где кость близко к коже: крестец, пятки, лопатки, локти, затылок, бока бёдер, колени. Нажмите пальцем на покрасневший участок. Если он побледнел и снова порозовел — это просто след от давления. Если остаётся красным — это начало пролежня. Снимите давление с этого места, поворачивайте человека чаще и покажите кожу врачу. Подробнее — в статье о пролежнях.
Уход за лежачим больным: мытьё и остальное по расписанию
| Процедура | Как часто |
|---|---|
| Умывание, глаза, зубы или протезы | Каждое утро; зубы — ещё и вечером |
| Интимная гигиена | При каждой смене подгузника, минимум утром и вечером |
| Обтирание всего тела | Раз в день |
| Осмотр кожи | При каждом повороте и мытье |
| Мытьё головы | Раз в 3–7 дней |
| Ногти | Раз в неделю |
| Смена постельного белья | По мере загрязнения, обычно чаще, чем у здорового человека |
Чего не делать
- Мыть хозяйственным или обычным туалетным мылом: оно сушит кожу.
- Растирать кожу полотенцем или мочалкой, особенно над косточками.
- Массировать покрасневшее место: это вредит уже повреждённым тканям.
- Протирать кожу спиртом и спиртовыми лосьонами.
- Сыпать тальк во влажные складки: он сбивается в комочки и натирает.
- Оставлять человека раскрытым и мокрым, пока вы ищете полотенце.
Коротко о главном
Чем мыть лежачего больного?
Средствами с нейтральным pH: пенкой без смывания, моющим лосьоном, влажными салфетками для ухода. Обычное мыло сушит кожу и повышает риск пролежней.
Как часто нужна гигиена лежачего больного?
Обтирание — ежедневно, интимная гигиена — при каждой смене подгузника и как минимум утром и вечером, мытьё головы — раз в 3–7 дней, ногти — раз в неделю.
Какие средства гигиены для лежачих больных нужны в первую очередь?
Пенка без смывания, моющий лосьон, крупные влажные салфетки, увлажняющий и защитный кремы, одноразовые перчатки, впитывающие пелёнки и клеёнка.
Как мыть лежачего больного одному?
Поднять кровать до уровня бёдер, если она регулируется, подготовить всё заранее, мыть по частям сверху вниз, держа остальное укрытым. Для спины человека поворачивают на бок. Промакивать, а не тереть.
Как проводить интимную гигиену лежачего больного?
В перчатках, на пелёнке, движениями спереди назад, меняя салфетку после каждого движения. Затем просушить кожу, осмотреть крестец и паховые складки и нанести защитный крем.
Как помыть голову лежачему человеку?
Надувной ванночкой с отводом воды в ведро прямо в кровати. Если это неудобно — сухим шампунем или шапочкой с моющим составом.
Что делать, если кожа на крестце покраснела?
Нажать на пятно пальцем. Если краснота не проходит — это первая стадия пролежня: снять давление с этого места, поворачивать чаще, не массировать и показать врачу.
Можно ли мыть лежачего в ванной?
Если человек может сидеть — да, на стуле или скамье для душа и только при помощнике. До ванной его довозят на узкой домашней коляске или кресле-каталке.
